龙胆泻肝汤加味治——失眠（不寐）

曾某， 男，38岁，就诊。患者因其妻病故， 已有7天昼夜不寐，烦躁不安， 口苦口渴，咽干口燥，面红目赤，右胁疼痛，饮食大减，脉弦数，舌质绛红，舌苔黄燥。

证属肝郁化火，扰乱心神。

治宜清肝泻火、宁心安神。处方：龙胆草、 山栀子、枯黄芩、北柴胡、鲜生地、车前子、炒泽泻、川木通、生甘草、 白当归、天花粉、夏枯草、朱茯神。2剂，每日1剂，水煎服。

服上方2剂，诸症减轻。嘱其将原方再服3剂，痊愈。

分析：不寐原因诸多，有思虑劳倦内伤心脾，心肾不安，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚，胃中不和等。本例因妻病故，以致肝郁化火，扰乱心神。肝火上炎，故七天昼夜不寐，烦躁口渴，面红目赤，右胁疼痛；舌质绛红、舌苔黄燥、脉弦数均为阴亏火旺之象。用龙胆泻肝汤既能清肝胆之火，又能养阴生津润燥，夏枯草重用30g以增强清肝泻肝之力，花粉生津止渴，朱茯神宁心安神。诸药合用，肝火平泄，津液滋生，心神自安，故能获效。