清热化痰治疗胃痛（慢性浅表性胃炎）

王某，男，50岁，胃脘疼痛两年余，反复发作，时轻时重，胃镜示慢性浅表性胃炎。近3日胃痛明显加重。现症见胃脘部灼热，饱满闷痛，两胁胀满不舒，口中腻浊，嗳气泛恶，每于饮食后疼痛加重，口苦咽干，大便干结。患者平素喜食辛辣，嗜烟酒，性情急躁。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

中医诊断：胃痛（痰湿互结，气机不畅）。西医诊断：慢性浅表性胃炎。

治法：清热化痰，调畅气机。

处方：瓜蒌，法半夏，黄连，吴茱萸，枳实，厚朴，蒲公英，川楝子，茯苓，紫苏梗，竹茹，莱菔子，炙鸡内金。14剂，日1剂，水煎，早晚分服。

二诊：药后胃脘部疼痛消失，大便通畅。

分析：本案清热与化痰并施，仿小陷胸汤方意，用黄连、法半夏辛苦相合，清热化痰开结；患者胃脘饱满闷痛，嗳气泛恶，为痰热夹食，故以枳实、莱菔子、鸡内金消食化痰导滞。