#真相来了#

真中风

（案1）邪之所凑，其气必虚。卒然倾跌，神识不清，口眼喎斜，语言謇涩，溲赤而浑，苔黄而厚，脉来沉数。阴亏水不涵木，七情郁结化火，风邪乘袭厥阴，横扰阳明。目为肝窍，胃脉挟口环唇，肝在声为呼，胃受疾则哕，诸汗属阳明，谨防呃逆鼾呼大汗。拟玉屏风散升麻葛根汤二方加味，外以桂酒涂颊。

玉屏风散升麻葛根汤加生地、归身

桂酒涂颊法：肉桂3钱，研末 高烧酒2两 煎百沸，涂两颊，不必拘左右。加入马脂更妙。

昨药后，夜来神志渐清，语言渐爽，黄苔渐腐，身有微热微汗，大解一次，溲转浑黄，沉数之脉依然，口目喎斜未正。证本阴虚火盛，情志乖违，腠理开疏，为风所袭，扰乱厥明之络。原方加减，仍以桂酒涂颊。

前方去升麻，加党参

厥阴为风木之脏，阳明为十二经之长。真阴素亏，肝木自燥，木燥召风，虚风直袭，攻其无备，是以卒中之也。连进玉屏风散升麻葛根汤二方加减，神识已清，语言已爽，饮食渐进，身热得微汗已解，大便如常，溲色较淡，黄腐之苔渐退，沉数之脉渐缓。惟口目仍斜，风淫未尽，真阴未复。原方加减，仍以桂酒涂颊。

玉屏风散加煨葛、白芍、独活、党参、生地、归身

诸恙悉平，惟口目之斜较前虽好，未能如故。口目常动，风生故焉。耳鼻常静，风息故焉。肝气通于目，胃脉环于口，必得肝胃冲和，口目方能平复。原方增损，仍以桂酒涂颊。

前方去独活，加白蒺藜

恙原已载前方。惟口眼仍斜，未能如故。肝为藏血之脏，胃为水谷之海。症本血燥召风，风翻胃海，气脉为之动变，霾曀上冒清空，分布不周于本络，以故口目喎斜，斜乃风之象也。服药以来，风淫虽解未尽，阴液虽复未充，气脉未能流畅。水能生木，土能培木，当以脾肾为主。拟六味归脾加减为丸，以善其后。

六味地黄丸去山芋，归脾汤去木香、元眼、黄芪，加肉苁蓉 水丸。

——《王九峰医案》正卷

“真中风”突然跌倒，神志不清，口眼歪斜，语言艰涩，尿红浑浊，舌苔黄厚，脉沉数。治疗原则：去风解肌滋肾阴，外涂肉桂酒活血化瘀。根据情况加减治疗，继续外涂桂酒，最后以滋肾阴，培脾土收功。