古今医案研读：河南老中医李焕文治胃扭转（舒肝理气，健脾和胃）

#了不起的医生# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。

【名医简介】

李焕文（1925～）男，汉族，河南省汲县人，汲县人民医院主任中医师。自幼随其父李廷飏学习中医，在内、儿科及中草药应用研究方面有一定特长。

【医案】

王某某，女，28岁，工人。

1980年3月27日初诊。

半年前因劳后饮冷，遂致恶心，呕吐，脘腹胀痛。经多方治疗无效。其痛每于进食后发作，痛引两胁及背部，饮食锐减，面黄消瘦，大便干燥，5～7天一次，精神萎。舌苔厚，脉弱无力、左弦右虚大。

钡餐检查:

胃呈轴形扭转，胃窦及十二指肠球部向右下后方倾倒，其他未见异常。X线确诊为“胃扭转”。

辨证属土虚木乘。

治宜舒肝理气，健脾和胃。

处方:

柴胡，香附，白芍，党参，白术，茯苓，枳实，黄连，半夏，吴茱萸，代赭石，生姜汁，水煎取汁。少量频服，每日1剂，连服5日。

二诊:

大便日解一次，饮食稍增，偶有吐食，腹仍胀痛。腑气通而不畅。拟按上方加大腹皮，厚朴，焦山楂，焦麦芽，焦神曲，以行气消食，5剂。

三诊:

呕吐已止，腹胀痛倍减，饮食增加，舌苔薄润，脉缓。拟宗原方去吴茱萸、黄连、代赭石、姜汁，加佛手，广木香，砂仁，理气消胀止痛。

四诊:

诸症皆除。钡餐复查;胃呈鱼钩形。嘱其注意调养。3个月后追访，身体健康，恢复工作。

【作者寄语】