神经性耳鸣，与“神经”没有关系，临床20年是脾胃惹的祸。

国庆节回老家，大家好不容易大家坐在一起吃个中秋国庆饭，恰好村支书来，但是看见他闷闷不乐的，我还调侃他说，你这是给大家发中秋礼物累着了吧。

后来经他说才知道，他的这个耳鸣伴阵发性头痛有半年多了，刚开始觉得右耳鸣响，偶作头痛。后来耳鸣逐渐加重，渐至夜不能寐，记忆力减退。曾到多家西医院检查，诊断为神经性耳鸣（非颤动性耳鸣），听力正常。

我说你这就不够意思，大家都是一个村里的，都这么严重也不跟我说说。

他说，你不是每天都忙吗，不好意思麻烦你。（其实是他压根都信不过中医。）

我说，我们家里困难的时候你不也没少帮我们嘛，你说说症状我给你开副方子。

他说，我的这个耳鸣如蝉，夜间尤甚，时作头痛。纳差脘痞，食后腹胀，大便时溏。

我看他舌苔薄白，脉弦细而弱。于是拿纸写下：生晒参，制黄芪，升麻，葛根，蔓荆子，白芍，黄柏（盐炒），蝉蜕，全蝎，川芎，龙齿，石菖蒲，炙甘草。

他说，你这药能治到神经上吗？我这是神经性耳鸣呀。

我说，为什么要治神经呢？你这是脾胃虚弱造成的。不信你回去吃两副试试。

果然我前天回来的时候，家里人打电话说村支书好了，还专门来谢你。

他的耳鸣与脾胃有什么关系呢？

脾主运化，胃又与脾相表里，脾气主升，胃气主降，现在上不能举清阳之气，下不能降痰浊，在上因清阳不升而见头痛耳鸣。

脾阳不振，运化无力，就会有内生寒湿之弊。由于脾胃运化的质量很低，摄入饮食后，非但不能将其化为水谷精微，反而产生一种清冷、黏滞的物质。

在中因脾阳不运导致腹满脘痞；在下，因脾虚湿困，无以泌别而见便溏。

这在《灵枢·口问》也有记载：“故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则乃为痿厥心悗。”

以前村支书对于村里的孩子毕业报考中医学院很不赞成，但是今年听说见个孩子就说当大夫好尤其是咱们的大夫，看病花钱少，还能治病。大家都纳闷着老头怎么了，只有我知道怎么回事。