【作者简介】赵馨,山东中医药大学中医八年制学生。
【指导教师】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。
【病情回顾】患者,女,31岁,山东菏泽人,因月经量少数月,前来就诊。患者自述睡眠欠安,睡眠时间短,常常头痛,受凉后加重,手脚发麻,怕风怕凉,例假血量少,经血颜色深、发黑,腹部有下坠感,左寸沉,关滑,舌胖大,苔厚腻,舌尖有红点。
【辨证论治】中医诊断为月经量少,证属肝肾不足,气滞血瘀,冲任不调,拟补益肝肾,疏郁通滞,安神养心之法,选用桃红四物汤合四逆散加减。共7剂,1天1剂,1天2次,饭后1小时温服。
【疗效反馈】二诊:患者服药后反馈:睡眠好转,月经血量增加。
【按语】老人说:女孩偷吃供品,会长胡子!其实这是一种病,西医称为多囊卵巢综合征,具有月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变。本案例患者肝肾亏虚,冲任血少,不能下达胞宫,故月经量少;又兼有经血颜色深,腹部下坠感,是气滞血瘀之征,证属虚实夹杂,方中当归、白芍养肝血,熟地黄滋肾阴,使肝肾得补,冲任通盛,则血海自充;再以四逆散理气疏肝,气行血行;泽兰、鸡血藤、桃仁、红花活血化瘀,除旧布新;酸枣仁养心安神,牛膝引血下行,以通地道,吴茱萸、桂枝温经散寒,白芍、防风一敛一散,相互制约,相互为用,内调肝脾,外和营卫,另外,患者唇口生须,体毛粗长,为冲任当泄不泄,酌加泽兰、益母草泄热和血,行而带补。
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