【门诊实录】之水肿陶某,男,23岁。 主...
【门诊实录】之水肿
陶某,男,23岁。
主诉及病史:
1、面部浮肿,四肢浮肿,半年多了,一直复发,消不下去。
2、去年元月的时候突然浮肿的,当时住院诊为急性肾小球肾炎,症状缓解后出院。
3、最近半年多,总是复发,没有好的改善。
4、早晨起来的时候头面上肢浮肿厉害点,目胞肿如卧蚕,手掌肿胀;午后则下体为甚,足背按之凹陷不起。
6、并且腰酸腿软,头晕乏力,不耐疲劳,烦躁多梦,食欲不振,饮食减少,小便短黄。
5、舌苔薄黄微腻,脉细而滑。
辨证:湿热蕴结,脾肾两亏。
治法:清利湿热,健脾滋肾。方以猪苓汤加味。
取方:猪苓、泽泻、滑石、阿胶、茯苓、石苇、车前子、太子参、生黄芪、茅根、川牛膝。
猪苓汤,功能育阴制水,益以太子参、生黄芪益气健脾,并增茅根、滑石等清利湿热,既可顾及脾肾之本,又能清利湿热而消肿。
一个星期,尿量明显增加,浮肿减轻。药已中的,仍守前法,随症加减。调理4月余,肿消且体力有增,面色红润。自行复查,各项指标正常。后随访,未见异常。
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