【病案分析】之不孕症
 
张某，女性，29岁，已婚。
 
主诉：
婚后2个月初次妊娠，第45天自然liu产，后未施清gong术。1个月后月经按时来潮，此后周期正常且有规律，经量少，色暗红，有小血块，历时3天，但至今已5年未再受孕。

现在平常总感觉手心烦热，腰腹冷痛喜热，口干，胃口差，从最开始就没有避过凉水。妇科检查：子gong体偏小且后位，输luan管造影通畅。
 
诊查：舌质暗红，苔薄白，脉细涩。
 
辨证：属冲任虚损，瘀血内阻，血虚不濡，寒凝血脉。
 
治则：温经散寒，祛瘀养血。
 
方选：温经汤加味
桂枝、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、生姜、半夏、麦冬、党参、阿胶、炙草、阳起石、蒲黄、艾叶。
 
一个星期，前述诸症明显减轻，效不更方，继服7日，诸症若失，体重增加2公斤，血块消失，经量较前增多，嘱其勿用凉水洗刷。2个月后huai孕，后顺chan一男。
 
【分析】本例患者自然liu产后，瘀血留于胞宫，旧血不去，新血不生，从而导致冲任亏虚，加之chan后调适不当，不避凉水，于是寒冷之邪乘虚侵入，凝滞血脉，冲任瘀阻。

冲主血海，任主胞胎，二经皆起于少腹，因此，冲任寒虚，血凝气滞，胞脉瘀阻，即可致不yun。用上方温经散寒，祛瘀养血，加蒲黄、艾叶、阳起石以增其功用，则瘀血有行而新血自生矣。药证相符则冲任得调，子gong得养，故能正常yun育而有子息。
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