一个痛风的方子，顺带化解了他的风湿病，是误打误撞，还是有其深意？

方：白术，茯苓，生薏苡仁，泽泻，陈皮，半夏，木香，砂仁，厚朴，枳壳，郁金，乌药，丹参，焦三仙，知母，柿蒂，甘草，生姜。

我记得当时，这个病人，还说，“不是都说方子的药味数量，不能超过13味吗？越少越能体现一个医生的医术吗？你怎么还开这么多？”

我说，“开多少是根据你的病机来决定的，至于医术的话，我还有很多很多是需要学习的，哪怕是再过10年，我也不会觉得我的医术，已经很好了。”

过了一段时间，他打电话给我，“你这方子，真的有点东西啊。”

我说，“怎么了？”

他说，“不仅痛风好了，而且我的风湿病也好了大半了。”

那么，为什么一个痛风的方子，能让风湿病好转大半呢？

因为病机相同，就这个病人来说，是脾虚。

痛风，其实就是身体里代谢的机能变差了，毒素在体内淤积得多了，而这个毒素的排泄过程，属“降”，要想让毒素降泄下来，只有气机先有所上升才行。能升才能降，如果升举不及，则降泄失常。

那么问题的关键就来了，气机的升降，是谁负责？是脾胃，脾主升，胃主降，所以，脾虚之人，气机不升，则阴浊不降，于是就有了痛风。

而风湿病呢，理解起来就更简单了，脾为四肢之本，脾所生化的气血，对四肢有不可替代的濡养作用，同时也是四肢抵御风寒湿邪的资本、家底。

再来看这个病人，他舌体胖大，舌苔腻，大便不规律，而且腹胀、嗳气，这不都说明他脾虚吗？脾虚了，气血不足，正气不充，寒湿不欺负你，欺负谁？

但是呢，他想要彻底的搞定这个风湿病，靠这个痛风方，是不行的。

因为，这个痛风方，分了几部分，一部分是健脾、燥湿、化痰、行气，一部分是，利湿而舒经脉，另外，还加了行气解郁，防肝木克伤脾土的药。还有降逆止呕的。最后还兼顾着通畅气机、活血化瘀。

其中的一些部分，对于他的风湿病作用不大，所以只需要保留健脾的部分，再加淫羊藿，温阳除湿散寒，加威灵仙，祛风除湿，加鸡血藤，养血通经。

如此一来，以扶正为主，驱邪为辅，脾胃之气得到补益，阳气得到提振，血脉得到畅通，闹事儿的风湿，自己也就离开了。