名医施今墨的经典医案（三）

支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿。

李某，男，38岁。喘息已八年，近年发作频繁，稍动即喘，呼长吸短，不能自制，喘甚不得卧，自汗、食减，身倦，消瘦，四末发凉。西医诊断为：支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿。屡经治疗，未获显效。舌有薄苔，脉虚数。

辩证立法：肺主气，肾为气之根。肾不纳气，心力衰竭则气短，身动则喘。治宜强心益肺纳肾气为法。

处方：人参，陈橘络，黑锡丹，陈橘红，麦冬，杏仁，茯苓，茯神，五味子，炙甘草，北沙参。

二诊：服药四剂。自汗止，喘稍定。前方加胡桃肉，蛤蚧尾一对，研细粉分两次随药送服。

三诊：服八剂，喘息已平，余证均轻，拟改丸剂常服。

处方：人参，北沙参，黑锡丹，紫河车，南沙参，胡桃肉，蛤蚧尾，茯苓，茯神，玉竹，冬虫草，五味子，淡苁蓉，寸冬，杏仁，巴戟天，补骨脂，橘红，橘络，炙甘草。

共研细粉，蜜丸重10丸。每日早晚各服一丸。

按语：久患喘息，肺心俱虚，肾不纳气。方用黑锡丹以镇摄肾气，生脉饮加味以强心益肺，蛤蚧、胡桃补肾纳气，杏、桔等味化痰止咳。丸方仍循前法配置，以巩固疗效。半年后，患者来信表示，服丸后喘息至今未发，嘱其再服丸一疗程。