【病例分析】
患者，男，65岁

【主诉及病史】患者小便滴沥不畅，已历数日，小腹胀，口干苦而不欲饮，大便干结，小便短黄，有慢性前列腺炎史，查舌苔黄腻，脉细数。

【辩证】下焦湿热，浊瘀阻溺道
【治法】行瘀散结，清利下焦湿热
【方药】八正散加减。处方：瞿麦、篇蓄、淡竹 叶、木通、赤芍、滑石、生大黄、桃仁 、炮穿山甲片、王不留行、川牛膝、生甘草。取7剂，每日1剂，水煎取汁，分2次饭后服。

二诊时患者小便已通畅，但尿线细弱、分叉，大便稀溏，舌苔微黄腻，脉细数，治宗前法，续服上方7剂。

三诊患者小便通畅，自觉肢体酸软乏力，余无特殊不适，上方去大黄，加生黄芪、潞党参、生白术。续服7剂，癃闭愈解


【方解】以瞿麦、篇蓄、淡竹叶、滑石等清利下焦湿热：以桃仁、炮穿山甲片、王不留行、牛膝等行瘀散结以通窍；加入潞党参、黄芪、白术等以扶正。

另外在治疗慢性前列腺炎所致的癃闭时，炮穿山甲片配王不留行行瘀散结以通水道。炮穿山甲片活血通经，走血分消肿软坚，宣通脏腑，贯穿经络，力达全身，无处不至；王不留行入血分，走而不守，通利血脉，逐瘀开闭。两者配合，相须为用，以增强祛瘀通窍之力，治疗慢性前列腺炎所致的癃闭时，在辨证的基础上加此药对，可增强疗效。