鼻腔里也有“大千世界”
人的鼻腔内有三个鼻甲，位于外侧壁，分别为上、中、下鼻甲。其中下鼻甲最靠下、最大，也最为重要。每个鼻甲下方有一个鼻道，分别为上、中、下鼻道。两个鼻腔中间为鼻中隔，鼻甲与鼻中隔之间的腔隙形成了总鼻道。正常人的鼻道宽敞，可以自由呼吸。
鼻腔内所有结构的表面还覆有一层黏膜，黏膜下富含杯状细胞和腺体细胞，可以产生大量分泌物。正常情况下，鼻腔每时每刻都在分泌黏液，这些黏液可以加湿、加温空气，吸附悬浮在空中的粉尘和微生物，这就是鼻涕。正常人每天可产生数百毫升的鼻涕。
一般情况下，这些鼻涕都顺着鼻黏膜纤毛运动的方向流向鼻后孔，再到咽部，加上蒸发和干结，一般看不到鼻涕从鼻腔流出。鼻毛和鼻腔黏液也会阻挡和吸附空气中的灰尘、微生物，由此形成了鼻屎。
鼻涕究竟脏不脏？
正常情况下，鼻腔内有许多菌群，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌等。这些都是对人体无害的条件致病菌，只有在受凉感冒、淋雨、免疫力下降等情况下可成为致病菌，从而对人体产生危害。
过敏性鼻炎是由于过敏体质对外界的过敏原如花粉、螨虫、羽毛、霉菌等产生过敏，使鼻腔产生一系列的病理变化，包括鼻甲充血肿大、鼻道狭窄、鼻腔黏膜下杯状细胞和腺体大量分泌物产生。过敏性鼻炎也会相继出现许多临床症状，如鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。此时鼻涕内的主要成分包括水分、黏蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶、空气中吸附的灰尘、细菌等物质，所以吞下的鼻涕内确实含有细菌，但细菌一般可被鼻涕内溶菌酶、免疫球蛋白破坏或形成条件致病菌。
虽然许多过敏原如花粉、尘螨、空气污染等难以避免，但应在家中经常开窗通风，保持室内空气的流通和干燥；经常打扫室内卫生，减少灰尘；经常翻晒和清洗卧具，减少尘螨的滋生；花粉季节尽量少去户外，尤其是公园；家中尽量避免饲养宠物等，对预防过敏性鼻炎的发作起着意想不到的效果。在过敏性鼻炎发作时，使用抗过敏药物、鼻喷激素类药等也能较好控制症状。
（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科
副主任医师 丁国强）
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