第28条,“闻日:有戏,何谓也?”
第29条“师日:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六者名日戏,为诸脉作也。”
这一条啊,是论这个残害正气的。残害正气的就是邪气了,邪气才能够残害人的正气呀。那么邪气残害正气出现的这个脉象,那是很多的。它其中比较显著的、比も较常见的有六种病脉。所以这一条讨论问题的一个要点就是论残害正气的这个六种病脉。这是它的内容了。
什么叫做残贼呢?残贼就是指伤害正气之邪而言的。伤害我们身体的正气。那么伤害正气就是有邪气呀。所以残害就指伤害正气的邪气。
那个成无已的注啊,他的很细。大家看一看。成无己注：所以谓之残贼者,伤良曰残,害良日贼。这个“伤”是轻的,“害”就比较重了。伤良，良就是良好的正气呀，良指正气，能够伤正气的就叫残，到了正气就叫害了，形成损害了，这就叫贼了。实际上残贼呢,就是一个伤害正气的邪气而言的。
那么这一条的重点内容,就是说病脉较多,致病的、反映疾病的脉象是比较很多的。那么现在张仲景只举弦、紧、浮、滑、沉、湿涩涩,这六个脉就叫做残贼之脉。比较多见的,邪气伤人正气以后而出现病脉的,这六个脉比较多见。为什么这六个脉多见呢?
浮脉主表病。它见浮脉,表病、外感病它就见浮呀。太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。表受邪了,脉就浮了。凡是表邪伤人,残伤人的正气,它脉都见浮。所以这个浮脉就是一个残伤正气的一个代表的脉。
第二个是沉脉。沉脉主里呀,沉脉主里病,病在里了,它才见沉呐。浮主表病,沉主里病呀。脏脂的里病了,它才能见沉脉呀。里边的,邪气到里了,到脏腑了,出现残害的问题了,它才见沉脉呀。沉脉主里。
滑生生痰,弦主饮。这个痰和饮呀,这在发病学上来讲,这是多见的。这是祖国医学的一个特点。饮病呀,临床非常之多见。所以《金匮要略》有饮病篇呀,专门门讲饮病的。夫饮有四,何谓也?叫四饮如水嘛,是不是啊?有溢饮,什么悬饮、支饮。是不是啊?所以这个饮病就有一个滑脉,一个弦脉。饮病很多见,它也能够残害人的正气。一个是浮沉,一个是滑弦。这是四个了。
第五个呢,紧主寒实。寒证实证。寒证，涩脉主血虚。一个是实证，一个是虚证。涩脉是主血虚，是个虚证啊。所以它这六个脉为残之脉。一个是表邪的脉，一个里邪的脉；一个是病的脉，一个是饮病的脉；一个是实证寒实的,一个是正虚的气血虚的。那么就是虚实、表里、内外,作为一个残贼之邪,有这么六种。这个是临床的总结
一个归纳。临床的时候有这么六种常见病,古人就叫做残贼——残贼之邪，概括为表里、痰饮、虚实，比如说这六种。那么也就是说你作为临床医生的，你要了解残害正气、伤害正气的邪气，概括来说有这六个大类，它这六类邪气反映有六种之脉。那就叫浮啊、沉啊、滑呀、弦吶、紧呀、涩呀，是这么一个道理。这是一层了。
下面有一句话,“能为诸脉作病也”。这句话怎么理解呢?什么叫能为诸脉作病呢?因为这个脉是很多的。27部脉、28部脉、29部脉、30部、31部脉，脉很多。但是这六种,这个残贼之脉这六种啊，能为诸脉作病也。那么这个浮啊沉啊,你看着是六种,六样呀,它还有兼脉呢，它浮而洪、浮而数，沉而迟、沉而数,它可以推广去。它作为主体，作为一个纲,那么和其他之脉结合起来,那这个病就不是一个单纯的这样的病了，那更多了,更复杂了。这是一种精神。就是说这六个脉要和其它这些脉结合起来，为诸脉作病。这是一层意思来体会。
第二层意思呢？因为它是残賊之邪，残之邪就能伤人呢。它伤人以后了，就能为诸脉做病也。那么这个诸脉也可以指人体的正气。人有三阴三阳六经呀。是又一层意思。因为残贼是个邪气，这种邪气很容易发现，残害人的正气的。它伤人以后就能为诸脉作病。人身上阳经啊,什么太阳、少阳、阳明啊，太阴、少阴、厥阴啊，,这许多的脉叫诸脉。这是第二层意思。
一个呢，脉，这个脉夹那个脉，浮而数，浮而濡，那么这里头就很多很多的了,也不是一个风呀、寒啊、湿啊、暑呀、热啊，这外感病就很多了。这沉脉、沉迟、沉数、沉滑，这些沉的也很多了。这是一层意思。第二层意思呢?就是这个邪气，残贼之邪伤人，能为人身上三阴三阳诸脉而作病。我体会有这么两层意思。这是这一条。
因此,我们学这条有什么用处呢?什么都得考虑临床意义啊，这个书呀,要离开临床了,那就没有什么意义了,要考虑临床意思了。就是说是你切脉,俺们切脉在平脉法里开头讲了个什么呢?“脉有阴阳者,何谓也”。就是要抓纲，切脉要抓纲，抓什么纲呢?讲脉分阴阳,这个来指导我们切脉辨证的方法。要先分阴阳。这个是很重要的了，这一条名曰残贼,就凡是邪气伤人的这些问题,邪气伤人就叫残呀,它反映于脉了。邪气伤人之脉,要抓这六个脉。什么呢?有弦、有紧、有浮、有滑、有沉、有涩,就这六种脉，它是残贼，代表六种不同类型的邪气，伤人的。这是常见的,也是能为诸脉作病也。所所以呀,这六个脉就给它抓住了，它是残之脉。
因此我们在临床，我们给人切脉的时候，平脉辩证，是不是他是这六个脉啊,同时我们作为医生,作为一个理论指导，我们脑子里头应该要有六个残贼之脉，来验之于病人之脉，他是不是见了浮呢?见了沉呢?见滑呀,见弦呢?我们在临床上，这个浮沉滑弦是常见的。表呀、里呀、痰呀、饮呀、虚呀、实呀。那么这个样子,我们就能够提高到古人的这样的一个水平。我们来指导临床啊,这是有理论的呀。脉是很多的，就这六样脉是属于残贼之脉。对邪气而言的。这是一条了。
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