国医大师徐景藩舌诊歌诀 今天为大家带来 当代著名中医脾胃病学家 徐景藩国医大师， 早年著舌诊歌诀一篇， 言简意赅， 朗朗上口， 殊为珍贵。
望舌是中医诊断疾病的重要方法。昔年学医时，曾读过一些舌诊歌诀，或句多意繁，不易记诵，或论舌议方述药，忽略了“四诊合参”的诊法原则。为此，在诊务之余，结合个人临床体验，以舌质与舌苔为主，写成简歌，供读者参考。
——徐景藩
舌诊歌诀
望色察舌，诊病之则；
邪气观苔，正气在质。
苔质合参，病位可测；
邪正消长，藉知津液①。
平人之舌，淡红润泽；
气血亏虚，舌质淡白。
淡胖而润，边多齿印；
脾肾不足，阳虚水湿。
舌色鲜红，脏腑有热；
久病多虚，卒病多实。
尖红心火，刺红毒疫②；
形瘦舌红，阴虚郁热。
深红为绛，热入营血；
温病逆传，水电丢失③。
内有瘀血，舌见紫色；
脏腑经络，细心辨识。
正常之人，苔薄而润；
风寒痰湿，亦见薄白。
白苔而糙，气不布津；
白而干燥，恐将化热。
苔色白腻，非痰即湿；
由厚转薄，病邪渐出。
黄而厚腻，病邪多实；
中焦湿热，肺经痰热。
白底罩黄，有热有湿；
黄多偏热，白多偏湿。
灰甚则黑，观其苔液；
黏腻属湿，干燥热极。
舌苔松浮，邪浅病轻；
舌苔掯紧，邪深之质④。
别有浊苔，厚而不洁；
脾胃气虚，内恋湿热⑤。
察舌之际，须别染苔；
乳浆果汁，药食有色。
素嗜烟茶，可见黄色；
张口呼吸，苔燥不泽。
舌苔厚腻，偏于一测；
腻苔之上，恐有齿缺⑥。
光苔阴伤，体弱之质；
镜面之舌，虚羸津劫。
局部舌光，斯名为剥；
若称光剥，大部剥脱。
舌红苔剥，阴伤津夺；
二重感染，望舌可测⑦。
歌诀注解
①此二节概言舌诊之意义。一般而言，舌苔反映病邪(如寒、湿、痰、热等)，舌质反映正气之盛衰。舌苔与舌质互参，可以测知病位深浅、邪正消长和津液的存耗。
②舌尖红常为心火亢盛之征。舌红起刺，在热病常示其邪热较重，往往见于疫毒之证，例如疫喉痧之舌红有刺，状如草莓。
③温热病见绛舌，常系病邪深入至营血的重证阶段，并常伴水与电解质的失衡。
④苔色腻而不松，拭之难去，药治亦不易化，可称为掯紧。常为湿热、痰浊等病邪较深之征。
⑤浊苔在色泽上的特点是既黄又白，又似灰黑。杂病见此苔，常为湿热深羁而脾胃功能不足之征。
⑥一边有苔，一边无苔，常由于腻苔上面相应的牙齿脱落，失去洗刷作用所致。不要牵强地从舌上脏腑分部去解释。
⑦温热病或重证虚劳兼感外邪，如已用抗生素多日，舌质红而见剥脱之苔者，常须注意二重感染(菌群失调)。
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