还有看到有些养生科普节目提倡一付中药煎3次，说什么第一次只煮出70%的有效成分，第二次则煮出80%的有效成分，煎三次才能煮出90%的有效成分。这个说法是很值得推敲的，没多少可信度。中药起作用的真的是有效成分吗？为什么现在像西医这样提取中药的有效成分反而没效了呢？煎煮久了会不会反而释放出有害成分呢？
以上这些说法我都不提倡大家去这么操作，现在的中医界比较高明的医生，都是主张正本清源，回到汉唐时代的中医思维，遵古法遣方用药，因为后世的很多做法走偏了。本平台介绍的也都是经方的相关知识，所以中药的煎煮也按照经方的煎煮来操作就好了，张仲景说该怎么做，我们就怎么做吧。
下面我们就把《伤寒论》中比较有代表性的桂枝汤的煎煮拿出来举例说明该如何煎煮的问题。
【原文】右五味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
解释一下，就是把药材抓好之后，先嚼碎一下，古代的中药没有我们现在炮制的这么细碎，所以需要先搞碎一下，现在就不需要了，药店或医院买的中药都是弄成了饮片形式的，可以直接入药。然后加水7碗，煮成3碗，滤出，温服，一次喝一碗。有需要则再服，如果病好了则可以不再服。
从这段原文可以看出，张仲景时代煎药是不搞二煎三煎的，只煎煮一次，煮够时间就可以了。本平台文章给出的煎煮方法基本都是根据这个来的，遵古法执行，临床也验证这种方法更有利于发挥药效。煎煮时间来讲，也是倾向于稍微久一点，1小时左右。比如桂枝汤，原文写放7碗水煮成3碗，大概要50分钟左右。
最后再总结一下煎煮方法，选择一个砂锅，放冷水，可以先泡半小时，如果稍微煎久一点，不泡也可以，然后煤气灶煎药，先武火烧开，再转文火慢煮，加水量根据药量多少而定，一般的药煎煮1小时左右就可以，3-4碗水煮成1碗大概就是这么多时间。如果有一些毒性的药，比如附子，或者要先煎的药，则建议煎煮2小时以上。标明后下的药一般是快煮好了，最后5分钟才放后下的药材。最后是煮成2碗左右，分2次温服。先喝了一碗，第二碗药放凉了，再微波炉加热一下就喝就可以了。
砂锅也要根据药量多少选择合适大小的，原则是宁大勿小，太小了水喷出来就不太好。砂锅的样式可以参考下图。
如果在煎煮过程中发现水加少了，快要烧干了，这种情况不建议再加冷水，可以加上开水再煮一煮。如果第一次煎的药量太少了，也可以二煎，两次药量加在一起使用。
现代还有医院代煎中药和单味中药免煎浓缩颗粒剂这些新鲜事物，该如何看待，它们的利弊是什么？这些当然是为了方便大家使用中药，免去自己煎煮中药的麻烦而想出来的办法，基本也是可取的，但是其缺点我们也要知道。医院的煎药机代煎中药，它不是一付一付帮你煎的，它是把7天或者10天的药量煮在一个大锅里，加水来煮，煮好之后再分装，装好多袋，够你7-10天喝的。这里面就有一个药物浓度的问题了，一包药煎一次跟10包药放在一起煎，浓度明显就不同了，浓了10倍，虽然是分次喝的，但作用可能会有区别。就好比本来是一天喝一瓶15度的啤酒，结果变成了56度的白酒，每天喝一两。
中药免煎颗粒是做了一些工艺的提取，然后直接开水冲一下就喝了，不用煎煮，方便确实是方便了。但我们要先了解一个问题，中药是靠什么发挥作用的？比如小柴胡汤，日本做了很多研究，想提炼出其中的有效成分，结果是宣告失败了。因为就光单味中药，里面的成分就非常复杂，可以有几百种之多，再这么多药合在一起，到底哪些是有效成分已经是搞不清楚了。中药汤剂起作用就是用的一起的化合之气，通过煎煮之后共同化合出来的气，来纠正人身的病气之偏，而起到治疗作用。所以一个方剂的药物共同化合的这样一个过程是需要一定时间的，通过煎煮来完成这样一个过程。现在免煎颗粒把这个过程简化了，作用还是一样的吗？还有就是同一个方子，免煎颗粒冲一下喝，和中药饮片煎煮出来的药汁，其味道绝对是不同的了，气味都改变了，作用还能否一样是值得去思考的问题。
这些写出来就供大家在选择用药方面的一个参考，一家之言，没有什么文献依据，仅供参考。最后还有一条最重要的就是遵医嘱用药，包括煎服方法，中医开出的方子完整版都是包括煎服法的，遵照执行就好了。
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