跟腱是人体最大的一条肌腱,负责将小腿的肌肉群收缩产生的力量传导到跟骨上,人体才能完成跳跃、奔跑等动作。该病的典型症状是刚刚站起时,感到后脚跟痛;或是在行走、跑步、跳跃时,脚跟部剧烈疼痛,有时还会伴随有红、肿、热的现象。由于跟腱止点部位的血运极差,所以药物极难到达,损伤后的修复也极其缓慢。
跟腱炎的治疗方法
1.手法治疗:患者俯卧位,踝前垫一枕。术者选用揉法、揉捏法、压法、叩击法等将小腿的紧张、僵硬部位放松;跟腱局部压痛部位用轻掐法、压法连续做200~400次。每日1~2次,15日为一疗程。
2.中药外敷:中医膏药治疗的原则是舒筋活血、散结止痛。实现通血、调气、逐瘀、止痛、驱邪、扶正等诸多功效,能有效地止痛,促进血液循环,加速跟腱组织修复。
3.封闭疗法:封闭针是将药物注射到疼痛的部位,达到消炎、止痛的目的,并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管数年以上,短的数周,视病情轻重,时间长短不定。这是一种对症治疗措施,对消除局部的疼痛症状有较好的效果。
4.针刺疗法:在小腿三头肌上找准压痛、僵硬、痉挛的部位,常规皮肤消毒,用26号毫针斜行刺人,酸胀明显为好,待针感消失后起针。1~2日1次,15次为一疗程。
5.低频电疗:每日可做1~2次间动电或音频、干扰电治疗。每日1~2次,15日为一疗程。
6.使用支撑垫:支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定。
7.热水药浴:选用热水或中药水(保持39~42℃),每日1~2次,每次20分钟以上,15日为一疗程。
8.踩疗法:患者俯卧位,踝前垫一枕(以踩时膝关节不痛为准)。选一位与患者体重相似者(±5~10公斤),站立在患者小腿后面,原地踏步,患者有酸痛感为度。连续踩10~20分钟,每日1~2次,15日为一疗程。
9.手术治疗:外服药物往往能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如果这些治有效果不明显,可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是,这往往是最后一种手段。
训练安排与康复
1.停止大运动量、大强度训练,每日慢跑:2000~3000米以上,速度控制以训练后症状和体征不加重为原则,否则应减慢速度。
2.每日必须进行跟腱的柔韧性练习,如做弓箭步,在斜板上取趾高跟低位站立或深蹲,主动背伸踝关节等。每日各种活动的总量为400~800次,可分组进行。
3.以跑、跳为主的运动员,踩下肢后群肌肉,连续踩10~20分钟,每日或隔日进行,以促进血运、缓解痉挛、消除疲劳,防止损伤再发生:
4.加强小腿后群肌的肌力训练,如手扶肋术做原地提踵练习或足尖走、前脚掌跖屈抗阻练习等。病情分类与训练安排见表。
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