一方可化13方，痰湿基础方

第 2131 期

作者 / 江克明

编辑 / 赵馨 ⊙ 校对 / 刘刚

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浅谈二陈汤的类方变化

抓住一个基础方，采用类方的形式，求出其变化的规律，是学习《方剂学》的一个好方法。可以帮助我们执简驭繁，举一反三，便于记忆掌握。试举二陈汤为例：二陈汤出于《和剂局方》，由半夏、陈皮、茯苓、甘草四味药组成（原书有乌梅、生姜，现多不用）。半夏化痰和胃、降逆止呕为主药，陈皮化痰、理气和中为辅药，茯苓渗湿化痰、安神为佐药，甘草和中、润肺化痰为使药。四药相伍，具有理气、和中、化痰的功效，既可用于肺气失宣的咳嗽痰多，又可用于脾胃不和的呕吐痰涎，还可用治肥胖痰湿之体见眩晕、惊悸、失眠等证候者。 

从二陈汤这个基础方，可加减变化出不少类方，它们各具有不同的适应证。现从理肺化痰、和理脾胃、镇静安神三个方面加以归纳：

【理肺化痰】

1.六安煎：二陈汤加杏仁、白芥子，宣肺、降气、化痰，主治咳喘、痰多。

2.杏仁散：二陈汤加杏仁、紫苏、前胡、枳壳、桔梗、生姜、大枣，宣肺解表、化痰止咳，主治寒热、咳嗽、痰多。

3.清气化痰丸：二陈汤加杏仁、南星、枳壳、瓜蒌、黄芩，清热、宣肺、化痰，主治肺热、咳吐黄痰。

4.金水六君煎：二陈汤加当归、熟地，补肾、养肺、化痰，主治久咳痰多，肺肾两虚。

【和理脾胃】

1.香砂二陈丸：二陈汤加木香、砂仁，理气、和胃、止呕胃不和，主治脘痛，呕恶。

2.平胃二陈丸：二陈汤加苍术、厚朴和胃、燥湿、化痰，主治脘腹胀痛，呕恶，舌苔白腻。

3.理中化痰丸：半夏、茯苓、人参、白术、干姜、甘草，温中化痰，主治脾胃虚寒，咳痰，呕恶。

4.保和丸：陈皮、法夏、茯苓、六曲、山楂、莱菔子、连翘，和胃消食，主治伤食、胃气不和。

【安神镇静】