狼疮患者的自身抗体和补体复查应间隔多长时间？

作者：Raissi TC, et al.

翻译：湖北宜昌人民医院孙崇玲

摘要：

目的：SLE患者会经常接受抗ENA抗体的重复检测。但这种检测方式是否有必要或是否合算尚未可知。本研究探讨了重复检测抗ENA、抗dsDNA、和补体C3、C4的频率变化。

方法：对130名参加了1000位加拿大狼疮前瞻性注册研究的SLE患者进行图表回顾。这些患者每年进行一次抗体和补体检测。我们确定了下一次测试和整个随访过程中的血清转换（变化）频率，给出1个或多个一致的结果，以及检测这些变化的成本。

结果：总体而言，89.4％的患者抗ENA抗体筛查结果与第一次检测结果比较没有变化，3.3％由阴性变为阳性，7.3％由阳性变为阴性。对于抗ENA抗体检测，在下一次测试中，3.9％的阴性变为阳性，4.2％的阳性变为阴性。经过多次一致的测试后，变化的频率逐渐下降。抗dsDNA抗体、补体C3和C4的检测结果分别在60.8％，83.3％和75.4％的患者中未观察到与第一次测试结果有变化。对于2次一致的抗ENA抗体检测，检测出1次变化结果的成本高于2000美元。

结论：抗ENA抗体的检测结果很少发生变化，尤其是得到一次或多次阴性结果后。高昂的成本以及缺乏证据且不会影响诊疗决策的变化，这些都表明重复进行抗ENA抗体的检测通常是没有必要的。在检测出异常结果后，抗ds-DNA抗体和补体的检测结果变化较频繁，但当检测出正常值后，其变化却很少。

引自：Raissi TC, Hewson C, Pope JE.Repeat Testing of Antibodies and Complements in Systemic Lupus Erythematosus: When Is It Enough? J Rheumatol. 2018 Jun;45(6):827-834.