药明康德/报道
一直以来，我们把糖尿病分为1型和2型：1型是免疫系统疾病，2型则跟生活方式密切相关。但一项新的研究表明，糖尿病其实有5种类型，其中一些还特别危险。这项研究发表在著名医学期刊《柳叶刀》子刊上，以引起人们对这种复杂疾病精准治疗的关注。
▲我们通常把糖尿病分为1型和2型（图片来源：123RF.com）
『综合多项指标糖尿病应分为5种』
目前，我们把糖尿病分为1型和2型：1型患者通常在年轻时候发病，免疫系统会错误地攻击胰岛β细胞，导致无法产生胰岛素来控制血糖；2型通常认为由不良的生活方式引起，患者可以产生胰岛素，但体内的脂肪会影响胰岛素的作用，导致血糖异常。
来自瑞典隆德大学糖尿病中心的科学家对近15000名糖尿病患者进行了评估，根据他们的诊断年龄、体重指数、糖化血红蛋白（HbA1c）、β细胞功能、胰岛素敏感性和1型糖尿病标志性抗体分为5类。其中有2类比较轻微，可以通过生活方式改变和低剂量的二甲双胍治疗。另外3类则比较严重，容易出现肾病、眼病等并发症，医生应该特别关注这些患者。
第1类<>重自身免疫型糖尿病>：与经典1型糖尿病相同，患者在年轻的时候发病，看上去健康，但免疫系统疾病让他们无法产生胰岛素。
第2类严重胰岛素缺乏型糖尿病>：患者年轻且拥有健康的体重，不能产生胰岛素，但没有免疫系统疾病。这类患者具有较高的失明风险。
第3类严重胰岛素抵抗型糖尿病>：患者通常超重，能产生胰岛素，但他们的身体不能对胰岛素做出响应。这类患者具有较高的肾病风险。
第4类<>度肥胖相关型糖尿病>：常见于超重的人群中，但患者的代谢更接近正常。
第5类<>度年龄相关型糖尿病>：患者在年龄较大的时候发病，病情相对轻微。
『精确分型能提供更加精准的治疗』
领导该研究的Leif Groop教授说：“理想情况下，这种分类方式应该用于糖尿病诊断，从而更好地提供治疗。这非常重要，我们正朝着精准医疗迈出真正的一步。”
▲精确诊断糖尿病有助于提供更精准的治疗（图片来源：Pixabay）
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