权威研究：降低这个数值1%，就能降低很多糖尿病并发症的发病率

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很多糖友都是有了并发症以后才知道自己有糖尿病，不管怎么说都觉得为时过晚。预防并发症也是很多糖友严格控制血糖的重要目的。

 

那么，怎么才知道自己离并发症到来有多远呢？除了进行并发症筛查外，还需要知道自己的糖化血红蛋白值。

糖化血红蛋白是什么？

正常人有三种血红蛋白：HbA、HbF、HbA2，而成人红细胞中主要含有HbA。HbA中可以分出3种含糖成分，其中一个就是糖化血红蛋白（HbA1c）。

HbA1c是个神奇的小家伙，它由HbA在代谢过程中与葡萄糖结合形成，所以它就像一面镜子，准确地反映着我们血液中的葡萄糖水平。

而且红细胞的寿命约为 120 天，因此它所反映的不是短期的而是最近 2 - 3 个月的血糖平均水平。

 

 

糖化血红蛋白与血糖控制水平的关系？

糖化血红蛋白的检查结果代表过去三个月内的血糖控制情况，通过这项检查的结果医生可以调整治疗方案，检查结果通常以百分数（%)表示。下图就展示了糖化血红蛋白相对的血糖水平。

来源：《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》

 糖友多久查一次糖化血红蛋白？

治疗之初，建议每3个月检查一次，如果几次检查糖化血红蛋白控制水平都很好，则不需要频繁测定，可以每3-6个月复查一次糖化血红蛋白。

 

一般来说，糖化血红蛋白1年检查2-4次，具体可以咨询医生做这项检查的频率。

 

检测糖化血红蛋白时，不需要空腹，可以在白天任何时段，甚至餐后做这项检查。

 

糖化血红蛋白与并发症的关系？

 

研究表明，糖尿病慢性并发症、糖尿病肾病和视网膜病变的发生与HbA1c水平密切相关。

HbA1c＜7％时，糖尿病发生并发症的危险性很小，而一旦HbA1c﹥7％时，则发生并发症的危险性显著增高。

来源：《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》

如果患者的HbA1c水平降低1%，微血管并发症发生概率将降低37%，因周围血管病变导致截肢或死亡的概率将降低43%。

来源：UKPDS研究

 

不同人群糖化血红蛋白控制标准是多少？

对于大多数已经诊断为糖尿病的患者来说，HbA1c＜7%是常见的治疗目标。

 

在《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中就提到了不同人群的糖化血红蛋白控制目标。

 

1、对大多数非妊娠成年2型糖友而言，合理的HbA1c控制目标为<>

 

2、更严格的HbA1c控制目标（如<>

 

3、相对宽松的HbA1c目标（如<>

来源：《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》