这是三诺讲糖陪伴你控糖的第 9 6 3 篇文章
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很多糖友都是有了并发症以后才知道自己有糖尿病,不管怎么说都觉得为时过晚。预防并发症也是很多糖友严格控制血糖的重要目的。
那么,怎么才知道自己离并发症到来有多远呢?除了进行并发症筛查外,还需要知道自己的糖化血红蛋白值。
糖化血红蛋白是什么?
正常人有三种血红蛋白:HbA、HbF、HbA2,而成人红细胞中主要含有HbA。HbA中可以分出3种含糖成分,其中一个就是糖化血红蛋白(HbA1c)。
HbA1c是个神奇的小家伙,它由HbA在代谢过程中与葡萄糖结合形成,所以它就像一面镜子,准确地反映着我们血液中的葡萄糖水平。
而且红细胞的寿命约为 120 天,因此它所反映的不是短期的而是最近 2 - 3 个月的血糖平均水平。
糖化血红蛋白与血糖控制水平的关系?
糖化血红蛋白的检查结果代表过去三个月内的血糖控制情况,通过这项检查的结果医生可以调整治疗方案,检查结果通常以百分数(%)表示。下图就展示了糖化血红蛋白相对的血糖水平。
来源:《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》
糖友多久查一次糖化血红蛋白?
治疗之初,建议每3个月检查一次,如果几次检查糖化血红蛋白控制水平都很好,则不需要频繁测定,可以每3-6个月复查一次糖化血红蛋白。
一般来说,糖化血红蛋白1年检查2-4次,具体可以咨询医生做这项检查的频率。
检测糖化血红蛋白时,不需要空腹,可以在白天任何时段,甚至餐后做这项检查。
糖化血红蛋白与并发症的关系?
研究表明,糖尿病慢性并发症、糖尿病肾病和视网膜病变的发生与HbA1c水平密切相关。
HbA1c<7%时,糖尿病发生并发症的危险性很小,而一旦HbA1c﹥7%时,则发生并发症的危险性显著增高。
来源:《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》
如果患者的HbA1c水平降低1%,微血管并发症发生概率将降低37%,因周围血管病变导致截肢或死亡的概率将降低43%。
来源:UKPDS研究
不同人群糖化血红蛋白控制标准是多少?
对于大多数已经诊断为糖尿病的患者来说,HbA1c<7%是常见的治疗目标。
在《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中就提到了不同人群的糖化血红蛋白控制目标。
1、对大多数非妊娠成年2型糖友而言,合理的HbA1c控制目标为<>
2、更严格的HbA1c控制目标(如<>
3、相对宽松的HbA1c目标(如<>
来源:《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》
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