来源丨全球医生组织
近日《JAMA内科》刊发了一项研究结果：不需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者，过于频繁检测血糖可能带来不必要的医疗资源和时间浪费，以及额外担忧和焦虑。
对于2型糖尿病患者来说，针刺指尖并在一张试纸条上滴血检测血糖水平，已经是日常生活的一部分或家常便饭了。
密歇根大学医学中心的研究团队在《JAMA内科》上发表了一项研究结果，主要是针对2型糖尿病患者。研究结果表明，有些患者在家检测血糖的次数大大超过了需要检测的次数。
根据糖尿病的临床指南建议，患者并不需要如此频繁检测血糖。研究显示，14%的2型糖尿病患者，一天之内测试血糖次数为两次或更多次，这其中包括不需要胰岛素治疗的患者和服用不需要检测血糖药物的患者。
这些糖尿病患者不仅花费了数百元的医保费用，还需要额外时间，承受了不必要的担忧和焦虑。
额外花费和不必要的担忧焦虑
美国有近千万人患有2型糖尿病。该项研究结果提示过度频繁检测血糖没必要，同时伴随着数千万美元的医保费用浪费。
研究显示，每天跟踪血糖水平并没有给患者带来益处，包括不服用任何药物来降低血糖的患者，以及口服不需要监测药物的患者。
美国三大医学协会：家庭医师学会、内科学会和内分泌学会也都发布过临床指南，建议这些患者不需要频繁检测血糖水平。
该项研究不包括那些每日明确需要监测的2型糖尿病患者，比如需要注射胰岛素的患者和服用有可能导致血糖过低药物的患者。
满是数字的笔记本
密歇根大学医学中心凯文·普拉特博士说：每位患者的情况不同，任何人都不应该在不和医生交流的情况下停止检测血糖指标。
普拉特博士注意到一些病人就诊时，会带着自己检测血糖的记事本，记录了他们每日小心翼翼地检测血糖的记录。
他认为，这些日志让病人和医生感觉到患者的病情得到了很好的控制。但如果患者在药物治疗或调整生活方式方面比较稳定，而且没有服用胰岛素或可能导致低血糖风险的糖尿病药物，那么，这些检测记录就没有什么临床价值了。
如果患者只服用二甲双胍(最常用降血糖药物)，则不存在这种风险，大多数患者根本不需要监测血糖，更不用每天检测好几次。
大部分患者过于频繁检测血糖
普拉特博士和芬德里克博士以美国内分泌学会和内科学会在2013年发布的指南作为依据，这些指南建议“减少不必要的家庭检测血糖。”他们研究了每位患者一年期间的血糖试纸处方记录。
他们只选择那些不服用胰岛素的2型糖尿病患者作为对象，并且每年有三次或三次以上按90包试纸处方配药的患者。这些信息表明患者在定期检测血糖。他们还查看了没有填写任何试纸处方的患者数据。
他们选择了研究对象约86,747人，均有三次或三次以上血糖检测试纸的处方。
实际上，该组研究对象中有超过20%的患者根本没有服用任何治疗糖尿病的药物，另外43%的患者只服用了二甲双胍或其他没有低血糖风险的处方药。
当患者发现这些药物足以维持正常血糖水平后，他们不需要每天再频繁测试血糖水平。即使医生建议上述患者对象不需要每天测试，但是他们平均每天至少使用两条试纸。
昂贵的代价
这项研究发现，患者在购买血糖试纸并没有负担很多费用。平均每年大约18美元/人自付费用。但对于医保机构而言，每年平均费用约为325美元/人。
普拉特博士说：他的一位病人并不需要每天测试，但她以前的家庭医生要求每天测试两、三次。这说明过度检测血糖仍很常见。专科医生应当给与适当指导，减少过度检测和不必要的担忧。
即使这些患者不需要每天多次测试，或一天测一次，有些人2型糖尿病患者选择这样频繁检测的目的是为了“知道自己的血糖数字”，密切关注自己的饮食、运动和其他可能影响血糖的因素。
对于那些每天都测试血糖的患者，医生应告诉他们可以停止检测了，并提供更有帮助的指导建议，包括保持良好的饮食和运动习惯。
医疗费用的浪费和获取医疗服务资源是困扰美国人的一大问题。减少不必要、不科学的护理，比如频繁血糖测试，可以把必需的医药费用花在刚性需要医疗保健服务上。
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