PPD试验结果判断与临床意义

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结核菌素试验还在澳大利亚、加拿大、匈牙利、荷兰、葡萄牙、南非、美国等国家使用，并且这还是美国胸腔学会和美国疾病控制与预防中心所推荐使用的方法。它也被原苏联和现曾属于苏联的国家使用。

试验后72小时观察结果，以局部皮下硬结大小为准。

1、阴性：用（―）表示，无硬结或局部皮肤轻度发红或硬结平均直径小于5mm；

2、阳性：用（＋）的多少表示：

（＋）：硬结平均直径5～9mm；

（＋＋）：硬结平均直径10～19mm。

3、强阳性：用（＋）的多少表示：

（＋＋＋）：硬结平均直径＞20mm；

（＋＋＋＋）：局部出现水泡坏死或淋巴管炎。

1、结核病流行病学调查，了解结核感染率和年感染率。

2、用于判定BCG接种是否成功（结素阳转）。

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3、PPD强阳性伴有肺部病灶时，则有利于结核病的诊断。但肺部无病灶时，说明机体处于结核菌敏感状态。

4、PPD试验一般阳性则诊断意义不大，仅表示体内具有一定的抗体，毋需治疗。

5、PPD试验对婴幼儿诊断价值高于成人，因其自然感染率尚低。但对于没有接种过卡介苗3岁以下的儿童来说，一旦阳性可视为结核菌感染状态，需要预防投药。

6、PPD首次皮试如阴性，一周后再次皮试仍为阴性一般作为无结核感染。如来年再PPD试验阳转应作为新感染者可据条件给予化学预防。

7、PPD试验阴性一般视为无结核菌感染，需加大浓度重复试验，如仍获得阴性结果则可排除结核菌感染。

8、PPD试验阴性反应除表示没有结核菌感染外，尚应考虑以下情况：

9、对PPD试验近期阳转者，应视为结核菌新感染者。

10、不同稀释浓度的PPD试验阳性结果只表示反应的强弱，但稀释浓度的1∶10000阳性结果比稀释浓度较低的1∶2000阳性结果在诊断结核病上意义较大。

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