酒文化及酒的药用历史之：酒的药用

 酒者，水谷之精，熟谷之液，为百药之长。酒是最早的兴奋剂（少量用之）和麻醉剂（大量用之），也是最好的药，从其诞生之时就和医学密不可分，如从古“醫”字也可以看出古代医和酒的关系。醫者，汉·许慎《说文解字》：“醫治病工也，从酉”，“醫，病声，酒所以治病也。”讲得是酒用来治病，《黄帝内经·汤液醪醴论》：“邪气时至，以酒服之万全。”《黄帝内经·玉版论要篇》：“容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已”。马王堆汉墓出土的药方，内服外用酒者达40方，其中不仅介绍了酒的酿造工艺，还有以黄蜂、麦卵、颠棘（天门冬）等入酒浸泡，制作药酒，如“取黄蜂骀廿，置一杯醴中，□□日中饮之”。《汉书·食货志》说“酒为百药之长”，“长”即药效之先导，即药引。这是因为酒有通血脉，养脾气、厚肠胃、润皮肤、去寒气、制药剂、消毒杀菌的功效。《本草纲目》云：“酒配猪油、蜂蜜、香油、茶末服之，取其升阳发散之性，以破伏积寒痰”。可以说酒的发明和应用，促使用药范围不断扩大。《千金方》曰：“一人饮，一家无疫；一家饮，一里无疫。”可见饮用药酒预防疾病的重要性，因此在民间很多人将酒与中药结合，调制养生药酒，预防疾病，最有名的当属董酒、雄黄酒、劲酒、史国公酒等，除了制作中药和药酒外，酒还被应用于中药炮制，改变药性，如酒下、酒洗、酒煎、酒炒等多种方式，这是因为酒是一种非常好的有机溶剂，对于很多醇溶性的有机物具有很好的溶解作用，如中药中的生物碱及其盐类、甙类、鞣质、有机酸、挥发油、树脂、树胶等都易溶其中，提高有效成分的利用率。

酒炒：药物加酒料炒，称为酒炒。酒，甘、辛、大热，穿透力强，有活血通络、引药上行及降低药物寒性的作用，并为一种良好的有机溶媒。一般来说，生物碱、挥发油等物质都易溶于酒中。某些药物用酒制后，有效成分易于溶出，有利于疗效的提高，有的可降低寒性，有的可增强活血通络或具升提作用。操作方法：每斤药料一般用白酒2两，洒在药物上面，拌匀，稍闷至酒被吸收，放在锅内，用小火炒干取出，摊冷收藏。如常山。

梁·陶弘景的《本草经集注》才有“凡渍药酒，随寒暑日数，视其浓烈，便可漉出，不必侍至酒尽也。滓可曝燥，微捣更渍饮之”的记载。唐代孙思邈《备急千金要方·酒醴第四》也有专门论述：“凡合药酒皆薄切药，以绢袋盛药，内酒中，密封头。春夏四、五日，秋冬七、八日，皆以味足为度，去滓服，酒尽后，其滓捣，酒服方寸匕，日三；大法：冬宜服酒，至立春宜停”。 我国第一部药典《新修本草》就有明确规定：“凡作酒醴须曲”，“诸酒醇醨不同，唯米酒入药”。由此可知，当时的药用酒是采用以曲酿造的米酒。早在《千金要方》中就提出：凡合药酒皆薄切药，这里薄切可以使单位体积的药材，增加接触面积，使药用成分更好的溶解出来，提高有效成分的利用和药效。

酒洗：古人立方用药，对于活血化瘀及通腑泻下之品，常用酒洗中药立方治疗，如仲景用抵当汤治疗下焦蓄血，瘀热在里，少腹硬满，其人发狂者。方中主药大黄经酒洗后用，可借酒之剽悍行窜之性协同诸药，直入血络，行瘀破结。

酒浸：酒浸后可增强药力之发散作用，如仲景用防己地黄汤，常以酒浸防己、桂枝、防风、甘草一宿后取汁与地黄汁同服，以增药力。医家皆云，酒与补药同行，可祛邪而不伤正。

酒煎：酒煎后药物可入血分，可去癥瘕积血，如鳖甲煎丸，临床治疗久疟，胁下痞块，以酒煎后可增强其软坚散结之力。妇人产后、瘀血内停、用逐瘀之品，或妇人经闭、瘀血阻滞用活血调经药常用酒煎，或以酒为引送服，均可加强活血化瘀的作用。

酒下：服药以酒下有调和血脉，祛瘀生新，补而防滞，祛风通路，散寒止痛作用，《本草撮要》载酒“入手、足太阴、阳明经”，故能和血脉之气并调补肝脾，仲景创瓜蒌薤白白酒汤则取其辛散上行，既可温煦胸中之阳，且能疏通胸膈之气的作用。对于脾肾双亏、虚劳、痰饮等证，立方用酒送服可借酒性辛热，激发脾肾之阳气，以助药力。对于风中经络之肢麻沉重甚则半身不遂之证，酒可助祛风通络之品达邪外出。

酒水合煎：炙甘草汤或见手足厥冷之当归四逆汤等方常用酒水合煎，以散瘀温通血脉。妇人崩漏用胶艾汤治崩漏下血，也常酒水合煎，因酒可引诸药直达病所，和血而止血。

酒虽可以治病，但要适量，但是过量饮酒则致病。古人对此即有深刻认识，如西汉《礼记》辩证评价：“酒者，所以养老也，所以养病也”。“养老”是赞誉，“养病”即致病，是告诫。而《千金方》对酒及酒剂的毒副作用，已有一定认识，认为“酒性酷热，物无以加，积久饮酒，酣兴不解，遂使三焦猛热，五脏干燥”，“未有不成消渴”。因为酒进入体内主要通过肝脏代谢，从乙醇变成乙酸的过程中，产生大量的自由基，而自由基会攻击肝脏细胞，久而久之，就会形成酒精肝、酒精中毒等，而消渴的根源就是肝脏的问题，正所谓饮酒伤肝，不喝伤心。