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找了好多年,终于知道原因了!呼吸道反复感染的根源原来是这个


       春暖花开的时节,对于肺部疾病的患者来说,是病情稳定、舒适安详的季节。患有慢阻肺的王大妈满心希望自己的病随着天气的转暖也跟着好起来。

但是自清明节以来,还不到两个月的时间里,王大妈已经住院两次了。第一次是因为感染风寒,发烧38度,痰多胸闷,喘不过气,每次咳嗽都觉得五脏六腑都在松动。入院半个月,输液吃药,使用了抗生素、止咳药、吸氧机终于好转。可出院还没超过一个星期,又因咳嗽多痰胸闷气堵而住院。

病情反复感染使得王大妈精神憔悴,窗外的季节早已是天朗气清,却怎么也让她提不起兴趣来。


呼吸疾病患者的急性发作和病情加重多与感染有关,尤其是细菌感染。下面我们一一分析导致细菌感染的原因。


外部原因

肺脏是唯一一个与外界有密切联系的脏器,因此外界的不良因素很容易侵袭呼吸道。气候变幻、雾霾天气容易诱发上呼吸道感染。处理不当,小小的喷嚏、咳嗽、感冒都会引发肺部的炎症。另外,呼吸疾病患者时常使用气道雾化、氧疗、机械通气等各类介入性医疗器械,此类器械通过正压的方式,向肺内喷洒药物或输入氧气,若器械杀菌不彻底或护理不当的操作容易把细菌也带入肺部,造成细菌感染。


建议:

要特别注意天气变化、谨防感冒;平时多喝水,保持呼吸道湿润,预防上火;使用介入性医疗器械要严格消毒,或者使用非介入性器械,利用负压进行排痰排气。

内部原因

呼吸疾病患者下呼吸道有可能就是细菌滋生的温床:患者下呼吸道局部黏膜和结构破坏,分泌物增多且黏稠,上皮细胞的纤毛倒伏、数量减少以及运动失调等,导致呼吸道分泌物堆积。加上患者在急性期不间断服用止咳、化痰药物,治标不治本,使得外感咳嗽转为了内伤咳嗽,痰液大量堆积体内,加重了气道感染、阻塞的状况,加速了肺功能下降进程。


我们把痰液和分泌物比作一堆木头,把细菌比作火苗,在急性发作期,火势凶猛(咳嗽不断),我们不断地用水(药物)喷洒火苗(细菌),火势扑灭(症状消失)。此时,留在木头里面的火星还在,稍等片刻,星星之火便再次燎原;残留在身体内的痰液和分泌物就是一堆即将燃烧的碳火,不仅阻塞呼吸道,其本身含有大量的水、糖类、蛋白质及矿物质等很容易滋生细菌,加重病情。这就是大火扑灭了又燃、肺部疾病患者反复呼吸道感染的重要原因!


而我们不可能为了彻底杀死病菌而长时间地使用抗菌药物。大量临床资料显示,经常使用抗菌药,在杀灭致病菌的同时,也破坏了呼吸道的微生态,出现一些不必要的药源性损害,一是增加了耐药菌株,当确实需要抗菌药物时,药效大减;二是任何一种抗菌药都有一定的毒性和不良反应,尤其是对肝、肾等重要内脏的损害;三是可造成菌群失调,使原来一些非致病的细菌或真菌大量繁殖,病人可能发生更为复杂的并发症,尤其像真菌之类的感染,病情往往非常严重,且难以控制,甚至危及生命。

建议:

患者在使用抗菌祛痰药物的同时,可使用清肺仪排痰,只有积聚的黏痰和分泌物排出体外,呼吸道畅通无阻,才能减少细菌的滋生。

另外,应认识滥用抗生素的危害性,合理使用抗生素

其他原因

身体免疫力低下以及呼吸道局部防御功能差容易导致呼吸道反复感染。正常人的呼吸道具有完善的防御功能,正常情况下,下呼吸道始终保持无菌的状态。老年人因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白减少,呼吸道防御功能退化等,导致患病率较高。

建议:

适当进行运动锻炼,比如散步、慢跑或爬楼梯。


饮食方面,可增加富含蛋白质的食物,增加血液中的蛋白质含量,提高对微生物的抵抗能力。同时,多吃富含维生素的蔬菜和水果,特别是补充维生素A和维生素D,提高呼吸道的抵抗力。

总结:肺部疾病患者,应在提高自身免疫力的前提下,谨防感冒、上火;对于长期存在慢性咳嗽、咳痰的患者,应该使用药物以及非药物的方式排出黏痰,才能更好地预防呼吸道的反复感染。

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