明师问答 | 反反复复的上火，到底是怎么了？

问

反反复复的上火，到底是怎么了？

首先生活中我们理解的“上火”，其本意是体内有热气。所以吃了某些热象，热性的食物就会咽喉疼痛、长痘痘、牙龈肿痛，这是因为食物中的热气进入体内，散发于外，表现出来的即是“上火”的症状。所以，我们多用些清热降火的方法，以祛除体内多余的热气。

可是生活中那些动不动就“上火”，动不动就吃寒凉去火药的人，并没有得到预想之中的治疗效果，更甚者越“清火”越是容易“上火”。这里就要提到关于“上火”，我们是没有正确地理解它的含义，以至于普遍应用寒凉去火的方式也并没有真正让我们摆脱“上火”的困扰。

实际上，人们普遍认为的“上火”并不是实火，临床上我们常见的“上火”多见于两种情况：或阴亏于内阴虚火旺所致；或阳亏于内而相火外腾。

阴虚火旺这个比较容易明白。关于阳虚上火，阳气不足于下，肾水不温，导致相火不安而上炎于头面，可以表现为“上火”。此两种原因导致的“上火”都为虚火，而非实火。

关于辨证，真正的上火，表现为小便灼热，口渴饮冷，此时稍微用点苦寒药就好了。

阳虚上火，虽表现于上会出现头面部各种火热的症状，但毕竟阳气不足于下，因此可能会伴有中焦脾胃虚寒，下焦肾阳虚寒一些症状，具体比如不喜生冷，总觉得消化不好，小便清长，舌质淡或者偏于晦暗。上火症状容易反复等。

治疗上来说，一定不食用生冷寒凉之品，可以适当食酸以收敛可以潜阳。症状严重一些，咱们建议最好面诊调治，因为很多温阳的药物如附子、仙茅这些有一定毒性，其次咱们治疗不能一味温阳，还需要注意“壮火食气，少火生气”。