五运六气调火方升明汤解读

   升明汤，出自陈无择《三因极一病证方论》，主治五行火病，汤名意在令火无不及之伏明和太过之赫曦病象。少阳相火司天，厥阴风木在泉。

   (原文）寅申之岁，少阳相火司天，厥阴风木在泉，病者血溢，目赤，咳逆，头痛，胁满，呕吐，胸臆不利，耳聋，目瞑，口渴，身重，心痛，阳气不藏，疮疡烦躁。

   处方：紫檀香半两，车前子(炒)半两，青皮半两，半夏(汤洗)半两，酸枣仁半两，蔷薇半两，生姜半两，甘草(炙)半两

每服4钱，水盏半，煎7分，去滓，食前服。自大寒至春分，加白薇、玄参各半两;自春分至小满，加丁香1钱;自小满至大暑，加漏芦、升麻、赤芍药各半两;自大暑至秋分，加茯苓半两;自秋分至小雪，依正方;自小雪至大雪，加五味子半两。

  解读：农历寅、申之岁，少阳相火司天、厥阴风木在泉，风火相煽，人们容易得患风、热为患的疾病，热伤血络则有血溢、目赤，热壅滞可出现疮疡烦躁，这些都是太过的赫曦病象。热伤津则口渴咽干便秘，风木气盛克制脾土导致气逆，可出现咳逆、呕吐、目瞑、耳聋、头痛等，这些都是风木太过之发生病象，取名“升明汤”似乎有失偏颇。

   方中紫檀香性温、味辛微苦。有香气，尤其燃烧时香气浓烈，入中土而理气、和胃，健运脾胃。土为火之子，子健而母安，还可护脾土以抗风木之克伐。半夏，于夏至日前后感天地太极一阴生而生，为阳化阴之势，可折火热之势而化阴，且和胃降逆，平横逆之风木之气。车前子清利湿热，给邪气以出路。青皮，色青而入肝，果沉坠而气沉降，可顺降风木横逆之气。《本草纲目》：“青橘皮，其色青气烈，味苦而辛，治之以醋，所谓肝欲散，急食辛以散之，以酸泄之，以苦降之也。陈皮浮而升，入脾肺气分，青皮沉而降，入肝胆气分，一体二用，物理自然也。”酸枣仁甘平而润，入足厥阴、少阳药，可养心阴安神，可滋养肝阴血而平敛风木。蔷薇苦、涩、凉，清热顺其和降胃气，生姜、炙甘草健运脾土。全方以以降火制风健运中土，维护太极阴升阳降之动态平衡。

  初之气，自大寒至春分，客气少阴君火，主气厥阴风木，风火盛，升明汤原方加白薇、玄参以降火势。

  二之气，自春风至小满，客气太阴湿土，主气少阴君火，湿、火盛易生疔疮，加丁香一钱，降逆消浊以消生疔疮之势。

  三之气，自小满至大暑，客气、主气均为少阳相火，火热尤甚，相火于上，以赤芍、升麻、漏芦，引火下行，凉血清热。

  四之气，自大暑至秋风，客气阳明燥金、主气太阴湿土，土金相生，阳化阴枢转平和，加茯苓渗湿运脾佐助。

  五之气，自秋风至小雪，客气太阳寒水、主气阳明燥金，寒凉之至，火气得消，风气可平，依照升明汤原方。

  终之气，小雪至大寒，客气厥阴风木、主气太阳寒水，此时为阴盛敛藏之象，风木来做客不利，以五味子酸收。