高热惊厥是一种幼儿常见的急症，发病率在3%到5%。其往往伴随体温升高，孩子突然出现颤抖抽搐、牙关紧闭的状态。
在儿科急诊中，经常看到因孩子高烧惊厥送往医院的家长们心理恐慌甚至语无伦次，难过得“只剩下哭了”，却很难想到送医之前对孩子进行任何急救处理。
首都儿科研究所主任医师曲东告诉家长，看到孩子发生高热惊厥，一定要尽可能保持镇静，在拨打120的同时看护好孩子，并在救护车到达之前采取以下措施，尽可能缓解孩子的不适。
首先，将孩子平卧，头偏向一侧。孩子抽搐时会牙关紧闭，有的会有口腔分泌物甚至会发生呕吐，将头偏向一侧以便引流而避免吸入窒息。家长可以给孩子的衣领稍微放宽松，使其保持呼吸通畅，同时按压合谷、人中穴位。
此外，孩子发烧时如果未出现明显的寒战，不必过度保暖，适当暴露还可增加散热。如果是体温上升期，出现寒战的孩子则可以适当保暖。家长可以同时给孩子做些物理降温，擦浴或头部降温。
另外，孩子牙关紧闭时容易咬伤舌头，此时如果能将勺背、压舌板等插入孩子口中，可以起到保护作用。但如果孩子牙关闭得非常紧，这一措施则不要强求，否则反而容易发生损伤。曲东主任建议，有过惊厥史的孩子家庭可以备些医用压舌板，以防万一。孩子发生抽搐时，禁止喂药，容易误吸。
孩子出现过高热惊厥，家长最关注的是孩子是否会智力受损。曲东主任表示，绝大多数惊厥对智力的影响都不大。而且，多数孩子在一次发烧的进程中只会发生一次惊厥，很少有孩子在一个热程中反复惊厥的。
此外，热惊和体温也不是正向相关，孩子以前发生过高热惊厥，下次再发热即使体温比上次更高也有可能不会出现惊厥。因此，有热惊史的孩子，只不过是惊厥发生概率相对高些而已，家长也不必过于焦虑。
实际来看，惊厥是一个急重症的发作。幼儿发生惊厥持续的时间并不长，绝大多数在1至3分钟内都能得到缓解。有可能救护车抵达的时候，孩子的惊厥已经发作完毕。这种情况也建议家长带孩子前来就医，检查是否为单纯高热惊厥所致，因为幼儿神经系统感染也是高热惊厥的原因之一，应该及时排除。
来源：北京晚报、微信公众号“医学界儿科频道” 作者：王怡
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