'家庭育儿妈妈课堂'
孩子一咳嗽,家长就着急,恨不得立马拿药镇下去,生怕引发肺炎等疾病。可是这种做法是极其错误而且对孩子非常不利的,你知道吗?
孩子咳嗽的“求救信号”一
咳嗽部位+原因判断不同的咳嗽类型
咳嗽是人体自身保护机制之一。呼吸道受到病菌、过敏原、异物等刺激时,为了排除这些刺激,都会出现咳嗽的症状。
也就是说,咳嗽的目的是排出进入呼吸道的异物或呼吸道产生的分泌物,因此,单纯止咳不仅不能解决根本问题,反而会导致异物或分泌物在体内存留时间过长,造成更严重的不良影响。只有解除引起咳嗽的原因,才能从根本上解决咳嗽问题。
儿童咳嗽主要分为两大方面:
1、呼吸道受到刺激引起咳嗽。比如:咽炎造成咽部发痒会出现咳嗽;哮喘会因气道痉挛出现咳嗽;喉炎会因局部水肿出现犬吠样咳嗽。对于咽炎,除了多喝水,3岁以上孩子可通过含片缓解咽部不适。可待因是真正神经止咳药物,儿童要慎用!咳嗽属于人体自身保护机制之一,家长不要过于担忧。除非较严重的咳嗽,一般可不用特别药物治疗。
对于呼吸道受到刺激引起的咳嗽,经常称为“干咳”。对于这种情况,去除或缓解刺激原因非常重要。比如,去除过敏原的同时使用抗过敏药物,解除支气管痉挛等。除了口服药物,雾化吸入往往会有较快且明显的效果。
对于患有支气管哮喘的儿童或急性毛细支气管炎、急性喉炎等病症,推荐使用雾化吸入激素治疗。气道雾化属于局部治疗之一,对人体内部器官不会产生不良影响。现在的雾化吸入激素非常安全。需要注意的是:雾化吸入后,要及时用清水清洗眼睛和清水漱口。
喉气管支气管炎,英文称Croup,过去认为是严重喉炎,多为病毒感染所致。症状多于夜间出现,来势凶猛,以剧烈痉挛性咳嗽为表现,称为“犬吠样”咳嗽。治疗的首要,是家长赶快开窗,使孩子快速吸到凉空气。当然,此时全身保暖非常重要。再有就是短期激素治疗。
2、气管炎、肺炎等造成呼吸道分泌物增多,为排出呼吸道内分泌物而咳嗽。由于儿童呼吸道较细,稍有水肿或少许分泌物就会出现明显呼吸道阻塞的现象——鼻塞、呼吸费劲等。吃药可缓解病情,但往往时间较长。对小婴儿可用温毛巾敷鼻子;对大些的婴幼儿可洗蒸气浴,以此湿润呼吸道,并利于分泌物排除。使用雾化吸入器加上适当药物,更利于呼吸道恢复,保证呼吸通畅。
孩子咳嗽的“求救信号”二
咳嗽的时间与地方区别
(早晨或夜间咳嗽有何不同?幼儿园咳嗽为何频发?)
呼吸道感染造成的咳嗽一般全天都会发作;过敏造成的咳嗽会突然发作;鼻炎造成的咳嗽会在孩子平躺后发作。
患鼻炎时,如果孩子处于直立状态,鼻部分泌物会以流涕形式排出;如果处于平躺状态,会倒流入咽喉部,出现呛咳样表现。如果孩子出现半夜咳醒的情况,就应考虑患有鼻炎。
孩子仅仅出现半夜和清晨咳嗽,多半与上呼吸道有关,特别是与鼻炎、腺样体肥大相关。
夜间平躺睡觉,鼻部或鼻后部腺样体分泌的分泌物会倒流进入咽部,当积存一定量后刺激咽部出现咳嗽,时间往往是半夜或清晨。
白天这些部位的分泌物会逐渐通过流涕或吞咽过程消耗,因此没有明显咳嗽。
如果孩子夜间或清晨咳嗽,特别是睡觉时伴有打鼾现象,应该带孩子看耳鼻喉科医生。通过检查确定引发咳嗽的原因,获得针对性治疗。家长不要轻视孩子打鼾现象。打鼾意味着上呼吸道通畅度不良,长期下来,慢性缺氧可影响脑发育,导致性格异常。
若孩子一上床或进入某种环境就咳嗽,往往与环境过敏有关,如尘螨、霉菌等。为此家长一定要详细对比引发咳嗽的环境与平时生活环境的不同。比如:在地毯上玩耍后咳,起初会认为是运动诱发,实际上是螨虫诱发。如孩子对螨虫过敏,家中就不要使用吸尘器、地毯,也不要让孩子玩毛绒等不易彻底清理的玩具。
过敏性咳嗽与其他过敏一样,根治的方法是“去除过敏原+免疫支持”。去除过敏原需要过敏原检测(血液、皮肤点刺等检查)加上生活中回避过敏原,免疫支持就是添加非常有效的活益生菌。
在生活中寻找过敏原或血液、皮肤点刺进行过敏原测定,目的不在于对过敏的诊断,而是“去除和躲避过敏原”。只有密切接触过敏原才可导致过敏,那么查处过敏原之后,去除过敏原对孩子和大人来说,都是一场革命性的变化。比如:禁食鸡蛋;为了去除螨虫,家中彻底扫除并去除地毯和毛绒玩具等。
一到幼儿园就会出现咳嗽,也许与患有呼吸道感染的孩子过于密切接触有关,但反复出现,更应考虑过敏所致。了解幼儿园饮食和生活环境,结合过敏原检测,查找原因。不要依赖静脉输注抗生素。抗生素使用越多,过敏就会越严重,发作就会越频繁。
时间性非常强的咳嗽,也应该考虑与过敏有关。没有哪种感染会定时发作,白天不咳,一到晚间就发作,此时使用抗生素治疗肯定不对。建议检查过敏原,了解孩子咳嗽发作前的环境或进食的食物,考虑如何解除过敏,这样才可利于咳嗽的控制。
孩子咳嗽的“求救信号”三
咳嗽附带的现象(流涕、发热)判断是否有炎症
孩子咳嗽的“求救信号”四
根据孩子咳嗽情况采用不同的治疗方式
咳嗽常继发于呼吸道感染和过敏,不论引起咳嗽的原因是什么,“冲洗”呼吸道都可以清除病菌和过敏原,有利于“控制”咳嗽。“冲洗”呼吸道最简单易行的办法就是吸入蒸汽或雾化液体。
在家里,可以让孩子在充满蒸汽的浴室内待上数分钟,吸入的蒸汽有冲洗呼吸道的效果。当然,如果能够雾化吸入盐水和一些必要的药物,则更有效可靠。
孩子出现咳嗽,可及早采用雾化治疗。利用雾化吸入可利于止咳、止喘,也利于清理、排出呼吸道分泌物。比如,当呼吸道分泌物较多——痰多的时候,口服药会有效果,但较缓慢,这时雾化吸入“盐酸氨溴索”,不仅可起到化痰止咳的作用,而且可以缩短治疗时间,效果较好;咳嗽较严重时,可雾化吸入沙丁胺醇;支气管哮喘,可使用支气管解痉药+皮质激素;此外,在哮喘急性发作期间用于解除支气管痉挛;急性喉炎时解除喉部水肿;增加呼吸道湿度,可采用雾化吸入生理盐水。呼吸道内分泌物较多,往往成为继发感染的基础,利用雾化吸入可有效排出呼吸道分泌物。但注意上述治疗需要在医生指导下进行。
呼吸道局部雾化疗法属于局部治疗方法,不仅治疗咳嗽效果非常好,而且因为直接作用于呼吸道,所以对全身影响很小,可在家中推广。
不论是过敏引起的咳嗽,还是任何原因引起的呼吸道不适,都可雾化吸入生理盐水。即使正常人雾化吸入盐水也不会有任何副作用。
生理盐水与体液极为相似,而且具有抑菌和杀菌作用,又不会出现抗生素等药物引发的副作用。雾化吸入生理盐水后,既可湿润呼吸道,又可减少或避免呼吸道感染,是非常安全的保健方法。
进行雾化吸入治疗需要雾化吸入器。现在使用的是气动雾化,不是超声雾化。超声雾化有可能使液体内药物发生化学结构变化。而气动雾化将液体变为雾状,不会发生化学结构变化。气动雾化吸入器体积不大,操作简便,可在家中使用。仪器本身造价在1000元以上,若孩子没有哮喘等慢性疾病,仅是喉炎或痰多,家中购买价值不大。气动雾化吸入器有好几个品牌,每种品牌都有家用的,可以咨询当地医院或医疗仪器商店。
最后,秋冬是咳嗽高发时间,如何预防是关键!
预防呼吸道感染的很好方法之一,就是从夏天开始每天定时带孩子出去接受逐渐变凉的空气刺激,这样才能保证呼吸道很好地适应冷空气,减少呼吸道感染的机会。当然,对于雾霾严重的天气,只能在室内活动了。
呼吸道为开放器官,病菌进出自由。婴幼儿免疫系统正在发育中,遇到病菌进入会出现咳嗽等呼吸道症状。只有病菌多次对呼吸道进行刺激,呼吸道局部和全身免疫状况才会成熟。当然,免疫系统成熟过程中不会出现婴幼儿的严重受损,所以疾病严重时才需用药物。对于轻度症状,可以观察。
引起咳嗽的原因很多,如果不是过敏原因所致,咳嗽期间只要孩子能够接受的食物都可食用。如果食入某些食物后,症状加重,很可能与食物过敏有关。对于“过敏性鼻炎、哮喘”等过敏引起的咳嗽,就应从过敏角度过生活环境,借助血液过敏原检测,寻找过敏原;再有,在医生指导下,使用预防哮喘的药物,比如顺尔宁、普米克令舒等;遇到过敏引起的咳嗽发作,及时正确地使用抗过敏(开瑞坦、仙特明等)和解除支气管痉挛(沙丁胺醇等)药物。注意:使用药物的种类和剂量必须遵循医嘱!
父母是孩子的保护神,只有父母通过不断的学习,懂得一些常见的医学常识,才能够防病于未然,让孩子尽量不生病,少受罪。
如果能在孩子咳嗽之初,就能判断出孩子发出的求救信号,那无论是及时调理还是辅助医生治疗,都是非常有益的。
(《崔玉涛图解家庭育儿》授权内容发布)
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