11 月 14 日,第 9 个联合国糖尿病日来临。今年的主题是「健康饮食」。
国际糖尿病基金会的最新 2015 数据显示,全球成年人糖尿病患者已达 4.15 亿,到 2040 年,这一数据将升至 6.42 亿。
糖尿病患者增长快速,形势严峻,而当下许多人对糖尿病的认知还有待提高。来看看,糖尿病这些知识,你知多少。
大数据——糖尿病形势有多严峻?
1. 患病人数众多——增加趋势严峻
据国际糖尿病基金会 2013 年的数据显示,该年有 510 万人死于糖尿病,每 6 秒钟就有一人死于糖尿病,2100 万新生儿受母亲妊娠糖尿病的影响,到 2035 年将有约 6 亿人会是糖尿病患者......
而 国际糖尿病基金会的最新 2015 数据显示,全球成年人糖尿病患者已达 4.15 亿,到 2040 年,这一数据将升至 6.42 亿。
这些数据,还在增加。所有类型的糖尿病患病率都在上升,特别是 2 型糖尿病:到 2035 年,糖尿病患者数目将增加 55%。
快速认识糖尿病
糖尿病类型众多,最主要的类型为:1 型糖尿病、2 型糖尿病及妊娠糖尿病。
1. 1 型糖尿病必备知识
治疗策略:1 型糖尿病患者需每天注射胰岛素,没有胰岛素则 1 型糖尿病患者将无法生存。
原因不清:1 型糖尿病患病人数不断增加,但其原因仍不十分清楚。目前认为是 是由自身免疫反应引起的,机体的防卫系统攻击胰腺中产生胰岛素的 β 细胞,致使机体无法合成其所需的胰岛素。
可能与环境中危险因素改变、孕期不良事件、早期营养不良或病毒感染有关。
2. 2 型糖尿病必备知识
受众人群:2 型糖尿病是最常见的糖尿病类型。通常发生在成年人中尤其中老年人,但近年来有年轻化的态势。在临床上,越来越多见儿童及青少年的 2 型糖尿病患者。
治疗策略:疗法众多。包括生活方式干预的基础治疗,口服药物治疗和胰岛素治疗等。一般首先推荐生活方式干预,如果单纯生活方式不能使血糖达标则开始药物治疗。
若无禁忌,首选二甲双胍为 2 型糖尿病患者的起始治疗药物,如果新确诊时有明显症状或血糖/糖化血红蛋白水平显著升高,则应考虑胰岛素治疗。若经非胰岛素的单药治疗 3 个月后糖化血红蛋白未达标则应加用其他口服药或 GLP-1 受体激动剂或基础胰岛素。
由于 2 型糖尿病病程长,随着病程进展,绝大多数患者最终将应用胰岛素治疗。
疾病原因:2 型糖尿病患者体内可产生胰岛素,但胰岛素分泌相对不足或作用缺陷(胰岛素抵抗),引起血糖升高。确切的原因也仍不明确。
高危因素:肥胖、不合理饮食、缺乏体力活动、增龄、糖尿病家族史、种族等。
3. 孕期糖尿病必备知识
受众人群:妊娠期妇女。妊娠糖尿病多发生在妊娠的第 24 周左右。
疾病后果:一般母亲的妊娠糖尿病会在婴儿出生后消失。然而曾患妊娠糖尿病的女性若再次妊娠,则其出现妊娠糖尿病可能性更大、将来发生 2 型糖尿病的风险也更高。
妊娠期血糖控制不佳可致新生儿体重过大(巨大儿),导致难以正常分娩、患儿将面临肩部损伤和呼吸困难等问题。患妊娠糖尿病的母亲所产下的婴儿未来发生 2 型糖尿病及肥胖的风险都升高。
治疗方案:妊娠糖尿病患者或女性糖尿病患者妊娠,都需要监测并控制血糖水平。通常据健康饮食、适当锻炼即可完成,部分患者需胰岛素或口服药物治疗。
疾病原因:可能因胎盘产生的激素抑制了胰岛素的活动。
今年主题:健康饮食到底该怎么吃?
今年联合国糖尿病日的主题为「健康饮食」(Healthy Eating),看看官方给出的方案,怎么吃算是健康。
以下食物在所有饮食中比例需下调:
精白米饭、精小麦、精面食类、红肉、加工类肉食、水果类饮料、苏打、含糖饮料、饱和脂肪、巧克力酱、果酱。
以下食物在所有饮食中比例需提高:
蔬菜、新鲜水果、全麦面包、糙米、全麦意大利面、不饱和(反式)脂肪、花生酱、不含糖的酸奶、坚果类食物、新鲜水、不含糖的咖啡或茶。
对抗糖尿病该怎么办?
目前,我国「与糖尿病斗争」存在的主要问题:诊出率低、治疗不当。许多 2 型糖尿病患者都是很多年才得以诊断,同时其也未意识到糖尿病导致的长期损害。不当的治疗导致严重的并发症、过早死亡。
数据显示,所有糖尿病类型中,2 型占比超过 95%。而 60 岁以上的糖尿病患者几乎达到了 10 亿,超过全球人口 11.1%。患有糖尿病的老年人其出现糖尿病相关并发症的比例也会增加,且更有可能会出现共存疾病。
所以,采用个体化的糖尿病治疗方法是十分必要的。
怎样才能实现个体化的糖尿病治疗方案?1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病,儿童青少年糖尿病、老年人糖尿病等等,这些不同糖尿病类型、糖尿病人群所对应的治疗方法都不尽相同。
所以,个体化治疗需要结合临床指南+临床实际。
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