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观心 | 我说我得了抑郁症,他说那你就灌点儿二锅头


因为研究情绪管理和压力管理,常常会被问到和抑郁症、焦虑症相关的问题。


“我的一个同事/同学/朋友的孩子,也不知道怎么了,就得了抑郁症,家里都特别着急,你说该怎么办?”


除了建议寻求心理方面的专业支持外,我也常常问回去:


那你都给了他/她那些建议?


下面是我听到的答案中的一丢丢。


“我就跟我那哥们儿说,有钱了就喝点儿茅台,没钱了灌点儿二锅头,一晕乎就不抑郁了。”

“我就想不通这同事挺坚强的,也挺成功,怎么突然间变得这么脆弱。”

“我劝她要想开一点。有什么大不了的,不就是离婚嘛,离了再找。”

“让医生给开药吃不就得了。”

......

类似这样的建议,我还听了很多很多。


我只想说,下回你身边出现有抑郁症的朋友,咱能别异想天开给诊断,而是鼓励他及时寻求专业帮助吗?


抑郁症是一种病,和感冒、发烧、高血压一样是生病了。患了抑郁症不意味着这个人脆弱,不意味着这个人事业学业不顺是loser,他只是病了,他不需要打鸡血。


为了提醒自己不脱口而出给身边抑郁的朋友各种“神(xia)支招”,这个视频绝对值得再看一遍。



关于“是不是抑郁了,吃药就行?”,下面有些数据和文章供你参考。

  • 在美国,10种最常见的药物处方里,有8种是用来治疗和压力直接有关的问题:抗抑郁药、抗焦虑药、安眠药、对付胃灼烧和溃疡的抗酸剂,高血压药物。

  • 1999年,美国最畅销的3种药物都是抗抑郁药:百忧解、赛乐特、左洛复

  • 据估计,每8个美国人里就有1个服用抗抑郁药,其中差不多50%的人服用一年以上。

  • 有效精神科药物的发现,的确是20世纪医学的重要事件,但是一旦停止服药,那些疗效就会消失,而且很多病人会旧病复发。哈佛大学的一群药物治疗专家发现,约50%的病人停止服用抗抑郁药后一年内其症状就会复发。


抗焦虑和抗抑郁药物并不能“根治”你的情绪问题。摘抄《纽约时报》上2014年一篇名为《百忧解带来的未解之忧》的文章供参考。


在20世纪80年代末和90年代,人们普遍将百忧解看作是一种“神奇药丸”,是那些觉得自己快要没顶于精神痛苦中的人们眼里的救生圈。百忧解是一类名为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)的新型药物中的明星产品。其作用基于的观念为,抑郁症是由一种名叫血清素的神经递质不足引起的。只要能提高这种脑化学物质的浓度,好啦,精神一下子就振奋起来了。事实上,已经有成百上千万人接受了百忧解,并对它的作用深信不疑。抑郁症导致他们情感麻痹,他们说。而今,他们终于可以清楚地思考并热情地拥抱生活了——多年来,这样的感觉还是第一次。


但凡事都是三十年河东三十年河西,百忧解也不例外。起初它被尊为灵丹妙药,还是种十分时髦的灵丹妙药,后来人们却又开始强烈地抵制它(或许这种反应不足为奇)。关于SSRI是否会增加某些人,特别是青少年的自杀事件或自杀倾向,精神科医生提出了严厉的质问。目前尚无研究证实两者之间存在必然的关联,但是这并没有打消某些著名的怀疑论者的疑虑,英国的精神病学家戴维·希利博士(David Healy)正是其中之一。他将那些把SSRI类药物当成救世主的说法贬斥为“生物噪音”。


有人觉得百忧解可以救命,其他使用者则认为它剥夺了人正常的生理感觉。百忧解的一个常见的副作用是丧失性欲。还有一些作家和艺术家声称,虽然百忧解将他们从抑郁症的魔爪之下解脱了出来,却也让他们精神恍惚。纳齐姆·尼古拉斯·塔利布(Nassim Nicholas Taleb)在他2012年的著作《反脆弱:从无序中受益》(“Antifragile: Things That Gain From Disorder”)中提出:“如果百忧解早在上个世纪就问世的话,那么波德莱尔(Baudelaire)的“忧郁”、埃德加·爱伦·坡(Edgar Allan Poe)的浪漫主义情怀、西尔维亚·普拉斯(Sylvia Plath)的诗歌、以及那么多其他诗人的哀叹,所有那些有灵魂的作品都将遭到扼杀。”


此外,SSRI的批判者们还怀疑这些药物的效果是否显著优于安慰剂。其中一些人质疑单凭血清素水平是否就足以导致或防止抑郁症。心理治疗师加里·格林伯格(Gary Greenberg)就属于这一阵营,他撰写过若干本关于情绪障碍的著作。在去年的《纽约客》(The New Yorker)上,格林伯格博士写道:科学家们认为,“血清素只是影响个人情绪的一个因素,抑郁症的成因以及药物的效应远比化学失衡理论所描述的更加复杂。”“人的大脑中包含的神经元数量比银河系中的恒星还要多,”他继续写道,“而后续的研究得到的证据大多表明,大脑是药物很难作用到的靶标。”


“除了吃药,还能怎么办?”

  1. 如果是你怀疑自己得了抑郁症,一定要找到专业的心理机构做诊断,看是不是真的是抑郁症。偶尔忧桑一下并不是抑郁症,填完抑郁量表分数一加超标了也不一定是抑郁症,需要综合诊断;

  2. 如果是你身边的朋友,除了鼓励他/她及时寻求专业诊断支持以外,莫要给他打鸡血灌鸡汤,好好地陪伴和聆听比什么都重要;

  3. 推己及人,如果你生病的时候不希望身边有闲言碎语,那么也请在你发现身边有患了抑郁症的朋友,不要拿人家的病当谈资;

  4. 如果长期处于高强度的工作和生活状态,要学会未雨绸缪,爱护好自己的心,学会管理情绪。牛津大学正念中心的正念认知疗法已有不少的科学依据证明,MBCT(Mindfulness-based Cognitive Therapy)对有抑郁症的患者来说,有较好的辅助治疗效果,可以延长抑郁再发的周期。(是的,抑郁症一旦患上,难以痊愈,但是你可以延缓它的再次发作。)



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