随着生活水平的提高，越来越多的人发现自己有尿酸高的情况。保守估计，目前我国约有高尿酸血症者 1.2 亿，约占总人口的 10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来，年轻人中发现尿酸升高的趋势也在不断加剧。
关于高尿酸，很多人有不少疑问。痛风医生（微信公众号：tfyisheng）特别邀请了复旦大学附属华山医院风湿科的刘磊医师，来解答大家的疑惑。
高尿酸血症患者到底能不能吃豆腐？
刘磊医生：可以适量吃。虽然干黄豆嘌呤含量高，但是制成豆腐后，经过浸泡和磨浆，嘌呤含量被极大程度稀释；制成豆腐又要挤去一部分浆水，嘌呤含量因随水流失进一步降低。
综合考虑，对于豆腐、豆腐干、豆腐丝等食物，在限量摄入，替代鱼、肉作为膳食蛋白质补充来源的前提下，可以纳入高尿酸血症患者的膳食当中。但考虑到它会在餐后暂时性升高血尿酸水平，在急性发作期仍应避免食用。
前年尿酸 360，去年 450，饮食上一直控制，不吃香菇，海鲜，豆类食物，为什么还会增高？年龄 28 岁，男性。
刘磊医生：饮食所产生的尿酸被我们称为外源性尿酸，对高尿酸血症的贡献只在 20% 左右。剩下的 80% 主要是内源性生成为主，主要还是由于自身的嘌呤代谢出现了问题。
身体比较胖，尿酸高，减肥的话，尿酸会不会降低？
刘磊医生：有帮助。不良的生活习惯可导致肥胖，进而增加痛风的发病风险。所以，我们在痛风的预防和治疗问题上，除了低嘌呤饮食、多饮水、不饮酒等，还要重视体重控制。
尿酸高会不会引起脱发？还是说这都是肾功能出现问题的征兆？
刘磊医生：暂时没有高尿酸血症与脱发的相关研究。
请问性生活是否会加剧痛风的发作？一周一次左右。
刘磊医生：暂时无相关研究。
男，31 岁，尿酸高，471（甘油三酯高，高密度脂蛋白胆固醇偏低），这种情况平时饮食该注意什么？多吃什么好，什么是应该少吃和不能吃的？一下问太多问题，麻烦医生了！
刘磊医生：注意饮食均衡，减少高嘌呤及高脂饮食的摄入。想要了解更多关于饮食的内容，建议查看痛风医生（微信号：tfyisheng）里的历史消息，如果有痛风发作，建议还是药物治疗。
1 型糖尿病人合并高尿酸血症，尿酸高过多少需要用药物呢？还有严格控制饮食，不吃肉，靠蛋清、低脂牛奶和少量豆制品补充蛋白质可以吗？
刘磊医生：有合并症的，血尿酸大于 480，建议降尿酸治疗，严格的饮食控制仅能部分降低尿酸。
我儿子 18 岁，从初中就查出尿酸超出指数 1 倍多，去年体检尿酸 457，标准是 428。医生都说不用吃药，注意饮食就可以。这样没问题吗？
刘磊医生：注意饮食，若有超重建议控制体重。暂时不需要去治疗，定期检查。
一般是尿酸代谢出现问题导致血尿酸高，还是吃出来的？尿酸代谢功能的缺失能够康复吗？
刘磊医生：饮食大约占 20%。尿酸代谢功能障碍目前还是需要药物控制。
天气冷，冻着膝盖就疼，是不是痛风？是不是高尿酸？
刘磊医生：是否高尿酸需要验血，从症状描述来看不像痛风。
在这三年来，我的尿酸逐渐增高，在去年 10 月已经到了 500 了。我不抽烟，近一年来酒也不喝了，只是爱吃肉。现在也没有什么症状。请问专家：我该怎么做？谢谢！
刘磊医生：减少肉类的摄入，同时加强锻炼，减轻体重。按照我国膳食指南，结合患者病情，痛风急性发作期不应食用肉类，缓解期或高尿酸血症状态时，每天平均的红肉类摄取量应当控制在 50 克以内为好。动物内脏最好不吃。
尿酸正常范围高值怎么办？
刘磊医生：仅针对尿酸的话，无需处理。建议定期体检随访。
责任编辑：黄丽佳
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