肋弓外翻是毛病吗？

【导读】正常的情况下，肋弓都有一定的外翻，这不是所谓的畸形，很多朋友不懂得基本的胸廓形状，会为此过度担忧，有的甚至坚决要求医生为其做手术。这是一种非常不理智的做法。对于这样的朋友，心理上的问题才是需要解决的大问题，而不在于肋弓本身。

对于明显的胸廓畸形，大家的观点较为一致，所有的人都会觉得那是一种疾病。但对于轻微的畸形，不同人会有不同的观点。这就如对待单眼皮之类的问题，一些人会非常坦然，觉得丹凤眼也挺好；而另外的人则会把它当成一种毛病，非要让自己挨了刀子才肯罢休。这其实是一种非常不理智的态度。

几天前我在公众号《胸廓畸形手术专家》上推送了一篇关于鸡胸的文章，结果收到好几个朋友的留言，他们说的不是鸡胸，而是另外一种“毛病”，肋弓外翻。他们都认为这样的情况是一种畸形，是类似鸡胸那样的前凸畸形，为此他们感到很不安，希望通过手术解决问题。

人正常的胸廓是一个椭圆形的笼子结构。笼子的上下都开口，上口较小，下口较宽大，而且下口的前部有缺失，这使得缺失的边缘游离于前胸壁和上腹壁的交界处。这个游离的边缘就是肋弓。可以想象，由于笼子本身就是上小下大的形状，将这样的形状顺延到肋弓的部位时，必然是前突的，这才是正常的形状。如果肋弓不前突或者凹陷的话，反而成畸形了。这是肋弓本来的位置，是需要大家都清楚的。

但非常遗憾的是，很多朋友开始留意自己肋弓的时候，往往是在平卧的位置。此时的“笼子”背面完全在一个平面上，于是不管胸廓多么正常，肋弓都会向前突出。这才是正常的形状。这对于那些不懂得胸廓基本结构的朋友来说，当大家忽然发现这种“惊人”的事实时，几乎是晴天霹雳，以为患了某种不得了的毛病。这想法无疑是非常荒唐的。

在平时的工作中，我会经常遇到这样的朋友。他们唯一的忧虑就是嫌肋弓突出明显。有的朋友因此陷入极度的烦恼中，不管我怎样劝说都要坚持让我给他们实施手术。这让我这个医生也感到无奈。

对于此类“病人”，也许更需要关注的是其心理方面的想法，而不是肋弓本身。只有心理健康了，才可能认真对待所谓的“畸形”，才能最终走出误区。

（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗形、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlinyisheng,微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）