降压药的效果，与进餐与服药顺序有关吗？

很多患者从医院里配药回来，都会发现药袋上都印着饭后半小时服用。饭后服药似乎成了规矩。然而，随着新的降压药物的不断开发，药物在体内的吸收过程也出现了新的情况，饭后对降压药物降压的作用影响也不是绝对的。

药物在体内的吸收和降压作用的发挥与饮食的影响也发生了变化。有的药服用以后对吃不吃东西毫无影响，也有的药物服用时同时吃东西还会增加其药效作用，大部分降压药服用后都会受到食物的影响。

【血管紧张素转换酶抑制剂】

有相当一部分ACEI其本身没有或仅有非常低的降压作用。要等口服以后，经过肠道或肝脏被分解后，才能产生出强烈的降压作用。所以，饭后服用这类药物，遇到食物就会影响药物在肠道里的吸收和转换，降低有效的降压作用，所以必须在饭前服用。

但也有例外的，如赖诺普利口服后直接能够发挥出降压作用，不需要经肠道或肝脏的转换，不受食物的影响。卡托普利虽也属于口服后能直接发挥降压作用的药物，但它却受食物的影响，空腹服用时，人体能吸收口服量的60%~70%，饭后服用仅吸收口服量的30%~40%。

【钙通道阻滞剂】

很多钙拮抗剂都会受到进食后的影响，可影响药物吸收，延迟药物降压奏效的时间。但是氨氯地平口服后，吸收完全，药物作用缓慢而持久，服药后吃东西与否不会影响其降低血压的效果。非洛地平口服后吸收完全，药物发挥作用较快，服药的同时吃东西可增加药物的有效作用，但是药物发挥降压作用的时间推迟。早餐前服用尼群地平，降低早上的血压和一天的平均血压要比早餐后服用效果明显，而且也较少出现面红、心慌的症状。

【β受体阻滞剂类药物】

食物对β受体阻滞剂类药物影响也有许多特异之处。口服美托洛尔时，如同时吃肉食，药物的有效成分可以从40%增加至70%。而服用塞利洛尔时，吃东西就会使其有效的降压成分减少。