正常情况下,人体的血压是有波动的,一般来说,夜间血压比白天血压低10%~20%,也就是说,清晨起床后的血压会升高。而对于高血压患者,本来血压就高,清晨时段的血压波动就会更大,通常要比平时的血压增加25mmHg。而血压剧烈波动就容易诱发心脑血管疾病,因此,脑卒中多发于清晨时段。
为什么清晨血压这么重要
清晨是心脑血管时间的高发时段心梗、卒中等发病高峰均在觉醒前后 4-6h。
清晨血压高者脑卒中风险显著高于常人
清晨血压越高脑卒中风险越高血压在一天24小时里是不断变化的,即使血压正常的人,血压也会呈现出一种明显的昼夜节律。
为什么清晨高血压容易忽视
现实生活中,大多数高血压患者在医院就诊时往往错过了清晨时段,或者就诊时已经服用了降压药物。因此,清晨时段血压往往很容易被医生及患者忽略。而即使是在医疗条件较为完善的三甲医院,高血压患者的清晨血压达标率依然较低。
一般应将清晨血压控制在什么水平呢?如果是自测血压,一般收缩压应控制在135mmHg以下;舒张压控制在85mmHg以下。如果是在诊室测量的血压,收缩压应控制在140mmHg以下;舒张压控制在90mmHg以下。
一般来说,高血压患者最好能将24小时的血压都控制在目标范围之内。但由于一般的降压药起效较快,而半衰期较短,容易被代谢掉,药效维持的时间就比较短。所以吃短效降压药,尤其是每天早上吃一次药,往往没法控制好全天的血压,特别是第二天早上的血压。因此,临床上提倡使用半衰期超过24小时的降压药,每天吃一次药,就能控制好全天的血压。
同时,在吃药的过程中,不能吃吃停停,一定要坚持按时服药。如果血压有轻度波动,可以适当调整用药。比如夏天的血压通常没有冬天高,有的患者就可以稍微减少药量,同样能使血压控制在目标范围内。
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