口腔医学中心口腔正畸修复科 颜子淇 医师
最近，小编在网上听到一种说法：“医院正畸太贵了，可以自己在家DIY矫正牙齿呀！”
看到这条消息，小编虎躯一震：什么？！现在这种操作都有了吗！吓得我赶紧邀请中南大学湘雅医院的颜子淇老师来给大家科普正畸牙究竟是怎么一回事！
牙齿会运动吗？
据说牙齿“运动”是矫正牙齿的原理，靠谱不？
要回答这个问题，让我们来看下牙齿和周围组织的结构是怎么样的。
牙齿由表及里分为牙冠、牙颈和牙根，牙根定植在牙槽骨内，牙根就像树根一样，包围牙根的土壤就是牙槽骨。
牙齿能否移动，牙槽骨是一个重要因素，而牙槽骨并不像我们想象的那么致密，它是一种特殊的骨质，其结构就像蜂窝一样，空隙之中充满了骨髓和血管，血液循环丰富，代谢活跃，并富含各种各样的骨细胞，包括破骨细胞（osteoclast）和成骨细胞（osteoblast）。顾名思义，破骨细胞主要功能就是骨质吸收，成骨细胞则能促进新骨生成。
因此我们不难理解，牙槽骨像土壤一样保护并营养牙根的同时，还发生着改建，这种改建主要包括骨质的增生和吸收，两者处于一个动态平衡的状态，这就是牙齿“运动”的原理。
牙齿是怎么动的？
其实，正常的牙根和牙槽骨之间并不是直接接触的，它们中间有一层主要由胶原纤维组成的牙周膜进行连接，这些将牙齿包裹的组织具有一定的弹性，可以缓冲咀嚼压力，使牙齿免受创伤。
那么牙齿怎么运动呢？
当牙齿在受到力作用后，牙周膜会诱导牙槽骨内破骨细胞和成骨细胞从而进行骨改建：
压力侧牙周膜受到压缩，会诱导破骨细胞的活性，并促进牙槽骨吸收；
张力侧牙周膜受到拉伸，会诱导成骨细胞活性，促进牙槽骨生成，长此以往，牙齿就会发生缓慢的移动。
神奇吗！
但不管怎么样，“运动”中牙齿依然被牙槽骨紧密包围，不留空隙，这个过程也不是一两天就能完成的。一次“运动”通常需要4-6周，这也是为什么矫正牙齿通常需要间隔1个月左右复诊，就是为了保证有足够的时间让牙槽骨完成这样的改建。
每次复诊时，医生根据“运动”情况做出调整，通过弓丝将力量传导到托槽，最终到每个与托槽粘接在一起的牙齿上，起到控制牙齿移动的效果，牙齿在各个阶段进行相应的移动，直至治疗结束，每个牙齿都排列整齐，收获一副美丽的笑容。
这种“运动”会引起牙齿松动吗？
因为牙周膜在不断的改建，牙齿在矫正过程中会出现暂时性的松动，我们把这种轻度松动叫做生理性的松动。
不仅牙齿，牙槽骨和相应牙龈组织等都会发生相应的变化，在这个过程中，牙齿轻度松动是正常的反应，伴随着也会出现轻度的酸胀不适、咀嚼无力等情况，在矫正刚开始的几周这种情况会更加明显，在此医生会建议多吃软一些的食物，最终在正畸治疗完成后全部的牙齿都会被牙槽骨重新完好地包裹，就不会出现松动了。
那么在几十年以后牙齿如果松动了跟正牙有没有关系呢？
早有研究表明，年轻时做过矫正的人群在老年出现牙齿松动脱落等问题的概率与未接受正畸治疗的人群相比，并没有差别，也就是说正规的牙齿矫正并不会造成牙齿的松动脱落。
其实真正造成牙齿松动的原因是牙槽骨和牙周支持组织的萎缩，大多数人的牙齿会逐渐松动、脱落，这和牙周健康的维护密不可分，而通过矫正解决了牙齿拥挤等问题，牙齿清洁更加容易，口腔情况更加健康，反而牙齿的松动脱落更加不容易出现了。
为什么保持器要长期佩戴？
2017.03.28
牙齿的这种“运动”除了在矫正的时候发生，实际上在矫正之后也会随时发生，在牙齿矫正结束以后还需要长期佩戴保持器，目的就是维持牙齿的位置，防止牙齿发生移动，造成治疗结果反弹，在这期间还需要隔一段时间复诊，检查并及时调整保持器。
同时不良的习惯也会影响牙齿的“运动”，比如一些小孩有咬手指、咬笔头的习惯，长期这样的话会使上下牙齿受到不同方向的作用力，最终在上下牙齿之间会出现很大的空隙。家长们可以关注一下，孩子如果有这种类似的情况，要及时到医院检查，纠正这种不良习惯。
小孩生长发育处于较快的过程，往往牙齿移动更加容易，但对于成年人其实也是一样的，我们大部分人都有智齿，智齿实际上就是我们最后一颗磨牙，上下左右一共4颗，一般在18-22岁左右会逐渐萌出，但是由于颌骨的限制往往难以长出到正确的位置，而智齿萌出的过程中会挤压前面的牙齿。
我们可以想象，一串原本很整齐的珍珠项链，在两端不断往前挤压，珍珠会出现前后交错不整齐的排列。牙齿也类似，有些患者抱怨说，长了智齿以后牙齿也变得不好看了！这实际上就是牙齿在不同的刺激下进行相应的“运动”，这种“运动”将会伴随人的一生，而牙齿矫正也正是运用了这一原理，使牙齿进行精确可控的“运动”。
最后！！！
DIY正畸牙靠谱吗？
目前网上出现了一些DIY的矫正项目，声称可以仅仅通过患者的牙模制作矫治器，并可自行完成矫治。
这是完全没有道理的！
牙齿矫正是一个复杂而又精细的过程，在治疗之前需要全面考虑患者的各种情况，包括面型、生长发育情况、遗传、不良习惯等等，从而得出各种治疗方案，并分析每种方案的优缺点，最终决定采用何种治疗策略。而不正规的矫正只会起到反作用。
所以说——
让专业的团队
来照顾你的牙齿吧
中南大学湘雅医院口腔医学中心口腔正畸修复科
你值得拥有！
wuli老师们都超帅的！
颜子淇
中南大学湘雅医院口腔医学中心口腔正畸修复科
医师
擅长：青少年常见错颌畸形矫治疗，隐形矫治，正畸-正颌联合治疗等。
主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传办
文章来源：中南大学湘雅医院口腔医学中心口腔正畸修复科
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