随着科技、医学水平的不断进步,产检的不断完善,我国对出生人口素质也在逐渐提高。但某些先天畸形或疾病,如自闭症、脑瘫、单基因疾病等无法通过产检检查出来近些年来。因此帮助脑瘫儿童进行康复训练和治疗就显得十分重要。本文就脑瘫儿康复治疗的主要方面和所对应的训练方法进行介绍。
抬头训练
用手轻轻扶助头部,让孩子感受正确的体位。对头向后仰者,要压着双肩并扶他的头前倾,对坐位儿童头后背者,将他的两上臂放前,按他的胸部使他的头倾向前,将他的双下肢入在你张开的双膝上,使他双髋屈曲。对不能抬头者,从仰卧位拉起时头会向后垂,应扶住他的双肩慢慢的抱起来。当你扶起时使他头转向一侧,会帮助他的头向前竖起。在其胸下置放小枕头,或毛巾卷令其俯卧上,用声音逗他,使他一点点抬头,逐渐增加其保持时间。
颈部训练
让孩子趴在床上,迫使孩子进行颈部肌肉的训练。
肢体训练
进行肢体旋转锻炼,一只手放在肩膀上,另一只手放在胯骨上,向相反方向拧着持续压迫。
翻身训练
患儿取仰卧位,将翻动侧的下肢屈曲,并协助患儿借助下肢力量进行翻身:握住翻动侧上肢,使其呈外展、内收位,协助患儿进行躯干翻动。注意,动作力度要适中,不可对患儿进行强拉强拽。翻身主要靠头有力的挺起,肘的支撑和身体扭转充分完成。使小儿仰卧或侧卧在大毛巾、大浴巾、吊床上,使之倾斜翻身。仰卧位,向反对侧充分屈曲一侧膝关节。或向反对侧伸展上肢,直到能翻过来。对肢体紧张儿童,先将他后臀抬离地面,用手握其手足卷成像个球,从一边滚向另一边,使他的身体放松,可左右翻滚。训练他从侧卧位翻身,活动他的腿,扭动他的身体。同时握住前臂,鼓励他转头并将前臂转过来。
坐起训练
将患儿放在有靠背的椅子上,用布垫将双腿分开,并在其面前放一小桌以利于其活动双手,借助外界力量建立坐姿反射。将他双腿分开坐在你的膝上,活动你的膝,使他轻轻向一侧倾斜,鼓励他稳定自己。或向下压住他的髋部帮助他坐起,将他倾向另一边。从后方握住其髋部,轻轻将他推向一边,让他把握自己,向不同方向转身坐。将他向另一边倾斜,向一边侧坐。鼓励他用一只手向不同方向伸。帮助其另一只手伸直,使他能支撑自己。
爬行训练
爬行运动是直立运动的基础,脑瘫患儿进行爬行训练,不仅能改善上下肢的运动功能,而且可使患儿的上下肢动作变得协调,运动和姿势显得更对称。选容易回旋的场地,使之俯卧,将玩具离开他摆放,叫其用一只手去抓,如果同侧下肢不能屈曲,要帮助进行。开始时摆晃玩具逗引,再调向反方向叫他捉取。翻身完了时,轻轻按体,来限制其移动,如能完成腹爬动作后,拉长距离,用发声玩具或活动玩具引逗,作伸手捉取游戏。能爬动时,移动玩具向前,并帮助其屈曲膝部,脚小儿蹬帮助者手掌,来向前爬进。紧紧握住足跟,足尖向外的使下肢外旋,诱发其屈曲。接着用手掌顶足底叫他强蹬,相应的两肘交替的前进。
站立训练
对于站立时足跟不能着地的患儿,可对其足底进行反射训练,用四指握住其足跟并用手掌压向足心,以使足跟向小腿方向背屈。必要时,可佩带矫正器以辅助训练。要想站立,必须协会使用腿部肌肉,尤其是臀部、膝部的伸肌,腿肚子肌肉用力,将支持上半身重量的重心线放在两足之间。蹲位和坐位站起来,可叫他坐在小凳上,在前方扶住膝盖,注意矫正尖足和剪刀步,叫他练习站立,可以训练立位平衡,下肢的随意性,以及矫正痉挛型脑瘫的剪刀布、尖足。抓立、机票扶着台子站、体验立位的感觉。帮助者可扶髋部帮助保持平衡,鼓励不要害怕。再练习一只手抓站、或两手交替去拿玩具,慢慢练习在交替时使支持的手撒开。仅能站还不够,一定要学会自己站起来。脚小儿先坐在凳子上,固定膝部反复做起立训练,从几秒钟到几分钟。同时换凳子和木箱,摆儿童喜爱的玩具,叫他站立去拿取。
迈步训练法
训练小儿各方的支持反应,可从后边轻轻支持膝部,向前、后、左、右大的摆动,使身体保持平衡。并训练足跟能移动,站时立稳足跟着地。立位平衡的练习,前移时重心在足跟,后移时抬起足尖,保持平衡。迈步时,体重先移向一只脚而破坏了平衡,使另一只脚迈出一步。所以先要有一条腿承担体重的准备,重心前移,同时另一脚迈出。步行时反复练习,也要训练向侧方、后方迈出。
语言训练
语言治疗要在严格的评定基础上进行,常用训练的方法:游戏疗法,手势符号的训练,未学会语言符号患儿的训练,语言符号,词汇的扩大,词句训练,表达训练。
智力训练
康复训练的最终目的是让脑瘫孩子与正常孩子生活在一起,避免心理障碍。在生活中,早发现,早治疗,以免延误最佳治疗时机。
来源国际康复会议与展览
联系客服