70岁的吴娭毑最近上火，听别人说牛黄清心丸可以清火，让儿子到医院来买一盒，湖南中医药大学第一附属医院药学部廖建萍主任药师告诉他，牛黄清心丸不是清火药，不能随便吃。牛黄清心丸到底是什么药？有什么功效呢？廖建萍进行了详细介绍。
牛黄清心丸是中医的经典名药，使用历史源远流长，最早可追溯到东汉，张仲景的《金匮要略》就有记载，原名薯蓣丸，后来经过历代医家调整，在宋代以“牛黄清心丸”一名，收录在《太平惠民和剂局方》当中，著名的安宫牛黄丸就是在牛黄清心丸的基础上加减化裁而来。
牛黄清心丸（局方）于1990年收入《中国药典》，由牛黄、羚羊角、水牛角浓缩粉、麝香、冰片、朱砂、雄黄、人参、阿胶、黄芩等29味中药组成。具有清心开窍、豁痰定惊、熄风通络、扶正安神的功效。牛黄清心丸适用于治疗肝风内动、痰热内阻、经络滞塞、气虚血弱导致的中风、眩晕，见口眼歪斜、半身不遂、喉中痰鸣、言语不利、神志时昏时清等症，适用于中风患者。该方在清心解毒开窍的基础上，加入了补益气血之品，是一种清中有补，虚实通调，标本兼顾的良方。明明是一种治疗中风、眩晕的良药，不知从什么时候起，牛黄清心丸已主要作为一种“清火”药在使用了。 很多人出现口干、舌烂，心火旺盛所致的失眠，宝宝上火等就去自行购买牛黄清心丸服用，还有个别人将牛黄清心丸与牛黄上清丸一道归为“败火”类药，更有甚者，将其作为一种“清心火，祛湿热，安神定志，养生延年”的保健用药进行宣传，误导消费者。廖建萍介绍：牛黄是一味清热泻火解毒的名贵中药，很多以“牛黄”命名的中成药，如牛黄上清丸、牛黄解毒丸、牛黄清火丸等均具有清热解毒（清火）作用，但是牛黄清心丸不能当作“降火药”来服用。药物滥用会导致不好的结果，使用牛黄清心丸一定要注意以下几点。
本药含有毒中药朱砂、雄黄，不宜超量、久服。牛黄清心丸中的朱砂、雄黄含汞、砷等重金属，长期久服可引起胃肠不适及肝肾功能的损害，应在医生指导下合理使用，病情改善即应停用。
牛黄清心丸中的麝香含有一种麝香酮的成分，可引起子宫收缩导致孕妇流产，且中药麝香本身具有活血下胎的作用，因此孕妇不宜选用。目前市场上销售的牛黄清心丸主要有三种，分别为牛黄清心丸（局方）、同仁牛黄清心丸、万氏牛黄清心丸。牛黄清心丸（局方）是目前市场上最为经典的品种；同仁牛黄清心丸在局方的基础上减少了朱砂和雄黄，安全性更好；万氏牛黄清心丸则由黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂、牛黄组成，以清心开窍为主，无补益气血的作用。购买时需注意遵医嘱区分使用。
廖建萍： 医学博士，硕士研究生导师，主任药师。湖南中医药大学第一附属医院药学部临床药学室主任，刘绍贵全国名老中医药专家传承工作室负责人，第四批全国名老中医药专家学术经验继承人，第一批全国中药特色技术传承人才。中华中医药学会医院药学分会常务委员，制剂分会、名医学术研究分会委员，湖南省中医药和中西医结合学会中药专业委员会副主任委员兼秘书，湖南省中医医院药事质量控制中心副主任，湖南省药学会中药天然药物专业委员会常务委员。湖南省卫生计生系列高级职称评委库专家，湖南省医疗事故鉴定委员会专家。长期从事临床药学工作，并师承著名中药专家刘绍贵教授，在中药鉴定及临床合理用药等方面有较丰富的经验。先后在核心期刊上发表论文30余篇，主持及参与课题10余项，参编专著17部，其中3部任主编，6部任副主编。
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