眼健康管家原创作品
不久前，由贵阳市妇幼保健院主办，广州金眼科医生集团协办的新型硬性角膜接触镜临床应用及控制近视新进展研讨会在贵阳顺利举行。借此机会，眼健康管家非常荣幸采访到贵阳市妇幼保健院的朱健华教授和广东省视光学学会副理事长、广州金眼科医生集团总院长、首席专家的梁纳教授，一起探讨青少年近视防控的疑难和热点问题。
Q1：针灸、按摩、训练仪器、特效眼镜和中药药敷……这些东西是忽悠大众，还是真能防控近视？您怎么看待？
贵阳市妇幼保健院的朱健华教授表示，实际上我们国家已经把近视防控工作纳入国策，大家都很重视。在做好近视防控工作中，首先要对近视患者进行干预，进行控制，免不了我们要配眼镜，要用一些设备或药物进行控制，而这其中就会产生收益。有些机构或个体就看中这个收益，他们采取一些不好的方法和手段来进行谋利，如虚假的宣传，宣称近视治疗仪、针灸等能治疗近视，他们假冒中医的概念进行谋利活动。这些机构或个人会误导我们的学生跟家长，认为近视是可以治疗的，可以治好的。他们的重点就不放在预防和控制近视上面。朱健华教授强调，近视到目前为止是难以治愈的眼病，但是可以矫正、预防和控制。所谓科学的近视治疗方法、宣传是不可取的，且不应该使用。Q2：有人说可以通过近视治疗仪的激光照射，控制眼轴增长，延缓近视加深，您的看法是？
贵阳市妇幼保健院的朱健华教授认为，近视的发生发展与眼轴的增长有很大关系。眼轴的过度增长与孩子长时间近距离用眼有关。因此，我们要对症下药，针对近视的病因进行预防，要控制孩子近距离用眼的时间。现在，科学已经证明户外活动有利于近视的预防与控制，所以要保持一定的时间在户外活动，而且是有效的户外活动。有效主要是指时间和户外的光照。如果是阴天、下雨天，孩子在户外活动也没有多大作用。需要有一定强度的光照，才能刺激我们的眼睛，从而产生多巴胺，多巴胺对控制眼轴的增长有一定作用。而时间方面，学生最好要有2小时以上的户外活动时间，这才能有效预防近视眼的发生和发展。对于近视治疗仪的激光照射，首先要看是什么激光，如果激光弱了便没有作用，激光强了对眼睛可能还会有一定伤害。朱健华教授认为，真正的预防不要靠设备，不要靠治疗仪，还是要到户外去。除此之外，还要注意我们近距离用眼的时间和距离，用眼要保持一个正确的姿势，眼睛到书本一定要有一尺，如果没有一尺，只有半尺，这种近距离用眼就会刺激眼轴增长。因此，要控制好近距离和长时间用眼的情况，这对预防近视是大有帮助的，而不是说拿什么设备照一照、按摩一下就能预防和控制近视。Q3：传统的验光戴镜视力矫正效果最差，矫正视力的理想方式是什么呢？
据临床观察，散瞳验光以后，高度近视的患者，特别是高度近视的孩子，他戴镜之后的矫正视力不够理想，没有达到最佳的矫正视力，可能是0.6、0.5。随着硬性角膜接触镜（简称RGP）的应用越来越广泛，我们发现，孩子配戴新型硬性角膜接触镜（全角膜镜）之后，他的视力可以达到正常。用RGP来矫正近视，孩子的矫正视力会更为理想，甚至于达到1.0。很多并不能诊断为弱视的孩子，试戴RGP之后，他的矫正视力是1.0。RGP是在矫正屈光不正中，很实用而且是很有效果的一种矫正工具。对于角膜塑形镜和传统的框架眼镜是个很好的补充，在一些特殊的屈光矫正上面，如超高度近视，以及高度散光有其使用的唯一性。Q4：框架眼镜、OK镜（角膜塑形镜）和RGP，家长选择最多的是？
实际上孩子近视以后，戴框架眼镜是最常规、最普遍的选择，因为框架眼镜比较经济实惠。但如果是传统验光，其视力矫正效果是最差的。现在我们不提倡传统验光，建议医学验光。传统验光的目的仅是让屈光不正者看清物体，操作方法和步骤都相对简单。而医学验光是以人眼的综合功能为依据，全面、精准，医生和视光师根据分析验光结果、双眼视功能情况等，进行配镜处方，从而得到一个比较准确的配镜度数，再加上合格的眼镜，最终能达到较好的视力矫正效果。这些用医学验光便可达到正常视力的矫正，视力可以达到正常的近视患者，我们可以不用进行特殊干预，用传统的框架眼镜矫正即可。但如果用RGP矫正，其矫正效果会更好。如果是视力达不到正常，怀疑有弱视的孩子，我们不妨给孩子试戴一下RGP。这些孩子有可能戴上RGP之后，他们的视力就能达到正常，没有弱视。如此，我们可以把很多以往被认为是弱视的孩子区分出来，纠正过来。Q5：RGP和隐形眼镜有什么区别？
广东省视光学学会副理事长、广州金眼科医生集团总院长、首席专家的梁纳教授介绍，隐形眼镜是一个最大类的统称，也叫角膜接触镜。隐形眼镜当中分很多类，有软性的，也有硬性的。硬性当中，根据材料的不同，还有细分。其中，用高透氧材料做出来的RGP，如全角膜镜，不仅透氧、戴得久、有牢固性，而且它矫正的近视度数和散光度数都很高。由于全角膜镜的特殊设计，它可以有角膜塑形的效果，而且与OK镜（角膜塑形镜）一样可有效减少视网膜成像的周边远视性离焦状态，诱导周边近视性或正视性成像。Q6：哪里可以验配新型硬性角膜接触镜（全角膜镜）？
1.广州康晶眼科门诊部
2.广东省人民医院
3.第三军医大学西南眼科医院
4.河南省眼科医院
5.青岛眼科医院
6.山东省眼科医院
7.爱尔眼科
8.黑龙江省眼科医院
9.陕西省眼科医院
10.深圳希玛林顺潮眼科
11.香港大学深圳医院
12.武汉艾格眼科集团
13.武汉协和医院
14.西安市第一眼科医院
15.西安市第四医院
16.邯郸爱眼医院
17.石家庄爱眼医院
18.广东省人民医院
19.北京同仁眼科
20.温州大学附属眼视光医院
...等200多个验配机构
广州金眼科医生集团
http://www.jinyanke.cn
文 | 编辑：黄胖胖
部分图片来源网络
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