身处社交场景，你是否会感到不自在、紧张、焦虑甚至恐慌？你是否怀疑自己或自我调侃为“社恐”患者？社交恐惧症又称社交焦虑障碍(social anxiety disorder，SAD)，特征为在一种或多种社交情景中感到持续性的焦虑与恐惧，患者在遭受极大痛苦的同时，日常生活功能也会受到损害。大量研究表明，SAD患者对威胁具有明显的选择性注意偏向，表现为更容易注意到威胁性信息，更难转移对威胁信息的注意等。现有研究人员发现，注意偏向矫正(attention bias modification，ABM)，一种旨在改变或纠正夸大的负性注意偏向的系统训练，能有效地减轻SAD症状和应激反应。在典型的ABM点探测任务中，探测点总是出现在先前出现的中性刺激的位置上，这使得个体的注意更多内隐地关注于中性刺激而不是负性刺激。但该作用的神经机制尚不清楚。ABM训练对注意哪些过程产生了影响？这些过程的哪些方面对缓解社交焦虑症状起作用？Pan等 (2020) 对有社交焦虑的被试进行ABM训练，测量训练前后的社交焦虑症状和负性信息注意偏向的变化情况。同时记录注意偏向测量时的脑电信号(ERP)变化，分别选取早期的N1(95-110ms，反映注意对象的捕获)、VPP(140-180ms，反映对注意对象特征的感知)成分及后期的LPP(300-600ms，反映认知调控)成分，以研究ABM对注意过程的影响反映在时间上的神经变化。研究假设ABM训练能改善社交焦虑症状且降低负性信息注意偏向，ABM训练能改变N1、VPP、LPP的幅度，但训练效果主要与LPP的变化，即认知调控有关。方法
被试：63名大学生。他们在利博维茨社交焦虑量表总得分大于等于60分且恐惧和回避分量表得分大于32分。
实验设计：将被试随机分配至注意矫正组(attentionmodification program group，即AMP组，将该组注意矫正至中性信息)、注意控制组(attentioncontrol condition group，即ACC组，将该组注意一定程度上矫正至中性信息，具体操纵见实验流程)、被动等待组(passive waiting group，即PW组，该组不参与注意矫正训练)，因变量为量表得分(恐惧量表、负面评价恐惧量表、社交恐惧量表和贝克抑郁量表)、Stroop任务中的反应时、Stroop任务中的ERPs。
实验流程：
结果
问卷：恐惧量表和消极评价恐惧量表得分表明，AMP组和ACC组在训练后均显著降低，PW组无显著变化；社交恐惧量表得分表明，AMP组在训练后显著降低，ACC组和PW组无显著变化，说明ABM训练减缓了社交恐惧症状。
行为数据：情绪面孔颜色Stroop任务数据表明，AMP组和ACC组在训练后对厌恶情绪和恐惧情绪面孔图片的反应时显著减小，PW组无显著变化，说明ABM训练降低了被试对负性信息的注意偏向(见图2)。注：(1)厌恶偏向分数=厌恶情绪面孔图片反应时-中性情绪面孔图片反应时；恐惧偏向分数=恐惧情绪面孔图片反应时-中性情绪面孔图片反应时；(2)PW：被动等待组；ACC：注意控制组；AMP：注意矫正组；(3)红色：训练前；蓝色：训练后
ERP数据：N1、VPP、LPP波幅均受组别的影响(见图3)，ACC组训练后N1波幅显著增大，AMP组和PW组训练前后无显著变化；AMP组训练后VPP波幅小于训练前，ACC组和PW组训练前后无显著变化。说明训练时的情绪面孔刺激影响了注意过程的早期阶段(N1、VPP)，即调节了对负性情绪刺激过度的感知和区别；AMP组和ACC组训练后LPP波幅小于训练前，PW组训练前后无显著变化。VPP振幅减小意味着对认知-情绪的成功调节，说明训练影响了涉及一般认知调节的注意后期阶段(LPP)。
图3 情绪面孔颜色Stroop任务过程中脑电成分的变化图注：a:N1波幅变化；b:VPP波幅变化；c:LPP波幅变化；*P<0.05，∗∗P<0.01，∗∗∗P<0.001
ERP数据与行为数据的相关性分析表明，AMP组和ACC组后期成分的变化与社交恐惧症状和注意偏向的改善有关，具体而言，LPP波幅的减小与对厌恶、恐惧表情注意偏向的降低呈正相关，中性情绪面孔诱发的LPP波幅的减小与恐惧量表得分呈正相关(见图4)。
图4 注意偏向减少和社交焦虑症状减缓与LPP波幅降低的相关回归图注：a厌恶偏向分数降低与LPP波幅减小呈正相关；b恐惧偏向分数降低与LPP波幅减小呈正相关；c对中性面孔的LPP波幅的减小可以预测社交焦虑量表得分的降低。三个相关仅在ACC组和AMP组中显著结论
虽然ABM训练对注意早期的感知探测阶段起调节作用，但与PW组相比，AMP组和ACC组在LPP上的变化遵循相同的模式，且两组LPP的变化与注意偏差和社交焦虑症状自评的变化呈正相关，这些结果表明，对注意后期的一般认知调节的改变可能是ABM训练产生临床效果的脑机制。ABM训练对于SAD的干预有效但有限，一方面，深入探究ABM训练的工作机理有助于改善其疗效，另一方面，开发整合其他干预方法以取得更好的干预效果，需要我们进一步研究探索。（1）该研究采用的事件相关电位(ERP)具高时间分辨率的特点，能更好地探究ABM训练引起的负性注意偏向变化的具体过程；（2）相较于前人研究将ABM训练简化至一天甚至一个疗程以简化操作过程，该研究中ABM训练具更强的完整性，更贴合实际操作。参考文献：
Pan, D., Wang, Y., Lei, Z., Wang, Y., & Li, X. (2020). The altered early components and the decisive later process underlying attention bias modification in social anxiety: evidence from event-related potentials. Social Cognitive and Affective Neuroscience, 14(12), 1307-1316.
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