正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官足够的血量，以维持正常的新陈代谢。血压过低或过高(低血压、高血压)都会造成严重后果，血压消失是死亡的前兆，这都说明血压有极其重要的生物学意义。心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压。心室舒张时，主动脉压下降，在心室舒张末期动脉血压的最低值称为舒张压。国家权威机构发布正常血压为收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg；理想血压为收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg。
标准降压指收缩压目标值＜140 mmHg，强化降压指收缩压目标值＜120 mmHg。一项研究发现，将收缩压控制在120 mmHg以下，心脏病发作、心力衰竭和心血管疾病死亡的风险显著降低。
希里奥之前报道了发表在《新英格兰医学杂志》上的SPRINT试验，共纳入361名无糖尿病或既往有中风心血管疾病风险的受试者，随机分到2组中，即坚持将收缩压控制在120 mmHg以下的强化治疗组，接受标准治疗以达到收缩压低于140 mmHg的标准治疗组。这项试验发现，与标准治疗组相比，强化治疗组的心肌梗死、其他急性冠脉综合征、中风、心衰和心血管疾病死亡的主要转归发生率较低，全因死亡率也较低。
在最后的SPRINT结果中，中位随访时间为3.33年，强化治疗组的主要转归率为每年1.77%，而标准治疗组的主要转归率为每年2.4%。与标准治疗组相比，强化治疗组的全因死亡率也显著降低（1.06% vs 1.41%）。在强化治疗组中发生严重不良事件的频率明显高于标准治疗组，包括低血压（0.7% vs 0.4%）、电解质异常（0.9% vs 0.7%）、急性肾损伤或衰竭（1.3% vs 0.8%）和晕厥（0.6% vs 0.5%）。SPRINT试验的最终结果显示，与收缩压低于140 mmHg相比，将收缩压降至120 mmHg以下可显著降低心肌梗死、心衰和心血管疾病死亡的风险。
随着研究的不断进行，仍需要更多的研究来制定更有效的高血压预防策略，从而改善高血压的监测和控制。
来源：Mayo Clinic News Network
《血管与腔内血管外科杂志》
2021.06.01
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