奥美拉唑是消化科常用药之一，然而忽略药物特性，也有可能步入“雷区”，尤其是患者用药较多时，今天笔者就带大家一起学习一下奥美拉唑与其他药物的相互作用。
1.抑制肝药酶，影响其他药物肝内代谢
1）奥美拉唑为肝药酶抑制剂，同时使用经肝药酶P450系代谢的镇静催眠药物，如地西泮，会减慢镇静药物的代谢。尽管一般剂量下，这种影响的临床意义不大，但对于老年患者，可致步态紊乱，增加跌倒、坠床风险。
2）奥美拉唑与三唑仑、劳拉西泮或氟西泮同用，可增强后三者的药效。
3）奥美拉唑可抑制泼尼松转化为活性形式，降低其药效。
2.抑酸作用，干扰其他药物的体内过程
1）奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌，可影响某些药物的吸入，比如铁剂、四环素类抗生素（如米诺环素）等。
2）奥美拉唑可造成低酸环境，使地高辛较少转化为活性物，降低其疗效。
3）由于胃酸抑制，胃内pH值改变，缓控释制剂体内释药行为改变，药物溶出加快。
4）此外，抑制胃酸会改变胃内微生态，使胃内细菌总数增加，致使亚硝酸盐转化为致癌性亚硝酸；联用维生素C或E，可能限制亚硝酸化合物形成。
3.奥美拉唑可影响免疫抑制剂环孢素的血药浓度（升高或降低），机制不明。
尽管奥美拉唑与其他药物之间的相互作用大多数与患者无益，但有些相互作用加以利用，却可以让患者获益。
1)合用胰酶，可提高其生物利用度，达到增效作用，对胰腺囊性纤维化引起的顽固性脂肪泻及小肠广泛切除术后功能性腹泻有较好疗效。
2)与阿莫西林等抗菌药物联用，可增强其对幽门螺旋杆菌的抗菌效果，联用可协同增效。
参考奥美拉唑药品说明书
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