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鼠伤寒沙门菌(S.typhimurium)属多价O抗血清的B群，也是一种临床较常见的沙门菌。

鼠伤寒沙门菌是一种重要的人畜共患病原菌，其感染发病率居沙门菌感染的首位，约占人源沙门菌感染的40%~80%。多见于婴幼儿，可导致医院感染和暴发性食物中毒，病死率较高。

基本信息

中文名称

鼠伤寒沙门菌

外文名称

Salmonella typhimurium

病理病因

鼠伤寒沙门菌经胃人肠，在肠道内增殖，粘附于肠黏膜上皮细胞

治疗预防

鼠伤寒沙门菌感染的患儿一般都需要住院治疗

目录1病原及传播

2形态与染色

3生化特征

4病理病因

5临床及诊断

6治疗及预防

折叠编辑本段病原及传播

一、传染源病:人及带菌者是本病主要传染源，细菌感染的家禽、家畜、鼠类及其他野生动物也是重要传染源。

二、传播途径:鼠伤寒沙门菌可以通过多种途径侵入人体，但主要是通过污染食物或水经口传播，

三、人群:易感性

四、流行特征:本病在全世界广泛分布，以温带及热带地区为主，卫生条件差的地区发病率高。全年均可发病，以夏秋季为多。流行方式以医院内感染多见。

折叠编辑本段形态与染色

革兰阴性细长杆菌

折叠编辑本段生化特征

发酵葡萄糖，不发酵乳糖，TSI为K/A,动力阳性，H2S试验强阳性，脲酶试验阴性。

折叠编辑本段病理病因

鼠伤寒沙门菌经胃人肠，在肠道内增殖，粘附于肠黏膜上皮细胞，进而侵入固有层，释放毒素，导致其充血、水肿、点状出血等急性炎症反应。病理特点主要是消化道呈现不同程度的充血、水肿、出血及灶性坏死，甚至形成较为广泛的浅表性溃疡，炎性细胞浸润。

折叠编辑本段临床及诊断

潜伏期多数为12~72小时，最短2小时，最长可达4周。临床表现多样，免疫功能正常者多表现为胃肠炎型，免疫功能不全者则以败血症型和混合型多见。根据临床特点，可分为以下几型:

一、胃肠炎型本型最多见。起病大多急骤，畏寒、发热，伴恶心、呕吐、乏力及全身酸痛，数小时或数日后出现腹痛、腹泻。

二、败血症型多见于小儿及体弱者，本型多发生于胃肠道症状之后，部分病人可无或仅有轻度胃肠症状。以不规则热、弛张热或稽留高热为主要表现，中毒症状重，婴幼儿多有高热、腹痛、腹泻及脓血便，并可有皮疹或出血点、肝脾肿大，常伴惊厥或昏迷。

三、内脏损害型本型较少见，主要继发于败血症。一般在胃肠炎后，出现畏寒、高热及全身严重的中毒症状，病人可出现以下组织器官的损害:①消化系统:②运动系统:骨髓炎、骨关节炎等;③循环系统:④呼吸系统:;⑥泌尿生殖系统:⑦其他:各脏器的局限性化脓性感染。

本病临床表现复杂，诊断较为困难。早期拟诊鼠伤寒胃肠炎的指征是:①2岁以下婴儿有明显或可疑接触史者;②2岁以下婴儿长期腹泻，抗生素疗效不佳者;③在原有疾病基础上突然发热、腹泻，特别是人工喂养、营养不良或长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素等免疫抑制剂者;④大便次数多，有特殊臭味且性状多变者。

折叠编辑本段治疗及预防

鼠伤寒沙门菌感染的患儿一般都需要住院治疗。对胃肠炎型者，液体疗法是治疗的关键，并加强对症支持治疗。对呕吐、腹泻频繁的患儿要给予禁食，及时静脉补液以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱，可试用肠道微生态制剂，调节肠道正常菌群，一般无需抗菌治疗。但对于全身中毒症状较重，有持续高热及粘液血便的患者，可酌情给予抗菌药物。对败血症型及内脏损害型的患者，应在对症治疗的基础上，加强抗感染治疗。

【预防】对患者或病原携带者应做到早发现、早隔离及早治疗。

词条标签： 健康 医疗 卫生 生物物种 微生物

鼠伤寒沙门菌

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创建者：youdh

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最近更新：2017-03-03

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