“明明心脏支架更便宜,为什么医院要推荐我使用更昂贵的球囊呢?唯利是图!”
现在很多冠心病患者到医院就医,都会面临一个选择:药物球囊还是心脏支架?
球囊的效果好不好?
球囊为什么那么贵?
球囊比支架好在哪?
医生推荐使用球囊,到底是真的为患者考虑;
还是为了中饱私囊,从中获利?
这些问题成了很多横亘在患者心头的疑问。
今天,我就带大家系统地了解一下这二者的利与弊,同时教大家如何选择球囊与支架。
从治疗原理上来讲,球囊与支架是一样的,都是撑开被堵塞的血管,扩大血管横截面,使其恢复血液的正常供给。
但从治疗方式上来讲,两者有很大的不同。咱们把冠心病患者的动脉血管比作一根老化失去了弹性的橡胶水管,在经年累月的使用下,水管内壁累计了一层厚厚的且无法去除的水垢,水流量也因此变得稀少。
为了恢复正常的水流量,人们想了两个办法;
第一个办法,在水管里面交叉放置两个小木棍,把水管撑起来,支架就是这两个小木棍。那么其优缺点就显而易见了。
优点是足够快,把支架放进血管后,支架就会像一把小伞一样张开,迅速撑起被堵塞的血管。缺点是有异物残留在血管,不仅不能重复植入支架,而且容易导致支架内再狭窄问题,这就像在河道里放置一块小石头,没过多久,石头前面就会出现淤积的泥沙一样。
第二个办法,则是在水管里面放置一个高强度的气球,在气球外涂上能让橡胶水管固化的材料。当气球在水管里慢慢变大,就会撑开水管,同时气球外部的材料也会接触到水管,使水管保持住扩大后的形态,之后气球会缩小被排出水管。
相比于支架,球囊的优缺点更加突出。优点是没有异物留在血管里,一旦血管再次堵塞,还可以再次进行球囊扩张术或者植入支架,而且能为冠脉搭桥预留桥血管的放置点。缺点是没有支架稳定,更易发生血管残余狭窄,而且扩张时容易导致血管夹层撕裂,价格昂贵也是不可回避的一个问题。
大家应该都听过一句话,叫甲之蜜糖,彼之砒霜。根据每个人病情的不同,选择的治疗方法也不同,不是越贵越好,而是越合适越好。
相信大家在认识了两者的优缺点后,对于球囊和支架已经有了自己的判断,那么如何在诊疗中选择合适自己的治疗方法呢?可以参考以下几点:
一,适用心脏支架的冠心病患者
1,血管有75%以上狭窄的稳定性心绞痛患者。
2,药物治疗效果不佳的不稳定性心绞痛患者。
3,急性心肌梗死患者。
二,药物球囊
1,小血管病变的患者。
2,支架内再狭窄的患者。
3,分叉病变的患者。
4,长期使用阿司匹林或对氯吡格雷有禁忌的患者。
5,长期接受口服抗凝剂治疗的机械人工心脏瓣膜、心房颤动和肺动脉栓塞患者。
总之,两种办法各有优劣,要结合自己的身体状况与医生的建议做选择,不要固步自封,也不要一味求贵,适合自己的,才是最好的!
希望我的科普能帮助到您!
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