俗话说人老了先老腿,许多人一上点年纪就腿疼、膝关节疼。风湿是腿病的主要诱因。治疗风湿病,中医还是西医好?中医治疗风湿病有哪些优势?治疗风湿病常用蜈蚣、到蝎子等有毒中药,这些中药有毒副作用吗?今天由齐苏堂彝医馆享受国务院政府特殊津贴、云南省名中医王敏主任医师问您答疑解惑。
患者:治疗风湿病,中医好还是西医好?
王敏主任医师:对于风湿病的治疗,西药起效快,对于疾病急性发作期治疗有优势。但西药含有激素,副作用明显,许多患者吃药就好,停药就复发。中药则具有调节增强免疫、镇痛消炎、抗凝活血、改善微循环等作用,安全有效,无毒副作用。
患者:“中医风湿病”和现代医学的“风湿免疫病”有何联系?哪些疾病算是中医风湿病?
王敏主任医师:现代医学的风湿免疫病是泛指影响骨、关节及其周围软组织、肌肉、滑囊、肌腱、筋膜及免疫系统等的一组疾病。根据风湿病的临床表现以关节、肌肉等疼痛主,当隶属于中医学的风湿病,即“痹证”的范畴,包括13类80余种疾病。如常见的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风性关节炎、骨关节炎、风湿热等。
患者:中医在治疗风湿病方面有哪些特色和优势?
王敏主任医师:特色:除中药汤剂、散剂、丸剂等内治法外,还有针灸、敷贴、刮痧、药浴、熏蒸等多种外治法,能有效缓解患者病痛。
优势:1、辨证施治的整体性和灵活性;2、治疗方案的个性化;3、毒副作用小。
患者:治疗风湿病常用蜈蚣、蝎子等有毒中药,这些中药有毒副作用吗?
王敏主任医师:这个问题问的很好。我们治疗风湿病关节痛常用雷公藤、乌头、蜈蚣、全蝎、附子等有毒中药,那我就最近较热门的话题“中医药的毒副作用”谈一谈看法。
首先,中医治病通过望闻问切四诊,重视整体观念、辨证施治,若有悖前者,即便给予无毒中药,也是“毒”。
其次,中医治病一般用复方剂,复方里的中药都是依据君臣佐使的原则配伍而成,可以相互减毒增效,而且几乎每味中药都经过严格讲究的炮制过程,即便处方需要用生药材,也通过了复杂的煎煮,已将毒副作用降到最低(可以忽略不计)。全蝎、蜈蚣和附子等都是我方剂中的常用药,而且用量都不小,从未导致患者肝肾损伤,因为都是配伍其他中药使用,且指导患者按要求煎煮,单味确实需谨慎。记得有报道称某三家西医院收治过不少因服用中药致急性肝损的病人,探其缘由,就是那些患者不懂医理,擅自从药店购买生首乌磨粉当茶饮,最后没将白发转乌,倒是将脸吃黑了(肝损貌)。
再次,也有极少数人因服用中药复方,且严格遵守前面两点,但仍然发生肝肾损伤的,我只能说是个体差异了,临床真是不多见,一般停药后能控制。
最后,我想说,中医之妙在于它的复杂,中药也是,绝不可用单一的成份或单味药来解释或治疗。
患者:风湿病患者在日常生活中需要注意哪些问题?
王敏主任医师:痛风性关节炎的患者应注意控制啤酒、海鲜、果汁、鲜肉、豆类等摄入;膝骨关节炎患者应注意保暖,适度运动,减少爬山、上下楼梯等;强直性脊柱炎患者应加强锻炼,五禽戏、太极拳等都是不错的选择。
患者:产褥期关节痛需要治疗吗?
王敏主任医师:因人而异。如果是生理性的,只需观察即可。一般产褥期关节痛是生理性的反应疼痛,孕期妇女子宫增大会带动脊柱往前突出,肩胛骨会适当往下垂,压迫了耻神经,会导致这种生理性的关节疼痛,待产褥期过了之后,子宫缩小、激素水平恢复正常,这些现象会自然消失。如果此前有器质性疾病,就另当别论了。
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