生命不能承受之重？减肥！

指导专家

 中南大学湘雅医院内分泌科 吴静教授

最新《柳叶刀》文献显示，中国有9千万肥胖患者，1200万重度肥胖患者，肥胖人口数高居全球榜首，而超重的人群则更是高达2亿。

肥胖与冠心病、糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、癌症等一系列疾病密切相关，对人口健康状况产生巨大的负担。

BMI每增加1kg/m2，8年内患高血压病风险增加2.5%

肥胖者心力衰竭及心脏猝死较正常人增加的倍数：女性2.0，男性1.9

肥胖标准

*腹型肥胖又称中心型肥胖：

脂肪在腹部的特别堆积，即内脏脂肪的堆积

表现为腰围增加

友情提示，前方敲黑板划重点！

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市面上众多的减肥产品

机理是什么？

”

吴静教授

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保健食品类减肥产品通过吸人眼球的广告宣传，具有较广泛的知晓率。目前市面上较多使用的保健食品类产品作用机理大体是如下三种：增加身体排泄类、提高能量消耗类、减少能量摄入类。

三类产品各有优缺点，且看下表： 

除此之外，还有—些不明成分甚至是假冒产品混迹于市场之中，此类产品不应该被使用于减肥，如果已经购买应立即停用。 

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哪些药物

可以减重

”

1、奥利司他：

肠道胰脂肪酶的选择性抑制剂，摄入的脂肪中约有30％因不能被吸收而从肠道排出，从而达到减重目的。

餐时或餐后口服1粒(120mg)，如果饮食中脂肪含量非常低，则可不服。

奥利司他，建议服用3~6个月，有效减重5~10公斤。

6个月后如果仍需减轻体重，按推荐剂量继续服用。

2、GLP-1激动剂：埃塞那肽、利拉鲁肽：

降低血糖：血糖高时，促进β细胞分泌胰岛素；抑制α细胞分泌胰高糖素，减少肝糖输出

降低体重：通过中枢神经系统降低食欲；减少胃肠道蠕动

降低收缩压、血脂：降低收缩压和血脂，保护心血管

最常见的不良反应为恶心、呕吐等胃肠道不适，通常这些不良反应会在药物应用一段时间后消失。

3、二甲双胍、阿卡波糖：

二甲双胍：

       1.0~2.0/天，由于减重没达到“3～6个月减少5％～10％体重”的要求，最关键的是其作用机理不是真正的减少脂肪，所以至今未获批用于单纯性肥胖症的适应证。

阿卡波糖：

     150~300mg/天，可以降低约2％～3％的体重。

相对靠谱的减肥药效果有限且存在副作用和使用限制

要控制体重，还是要以健康的饮食和规律的运动作为基础

专家介绍

吴静

科室：内分泌科

职称：教授

主攻方向：糖尿病及其并发症、肥胖和多囊卵巢综合征等疾病的诊治

主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传办

文章来源：内分泌科