8月16日，世界顶尖医学期刊Lancet（《柳叶刀》）发表了北京大学第一医院麻醉科王东信教授团队研究论文。研究显示，药物右美托咪定对于术后谵妄的预防有明显的效果。该论文由北京大学第一医院麻醉科主任王东信教授带领的研究团队和伦敦帝国大学医学院麻醉科马大青教授共同完成，北京大学第一医院麻醉科医师苏仙博士为第一作者。
长期以来，医生们认为，并且有各种理论证明，麻醉药不会让人“变傻”。但事实上，有很多患者，尤其是老人，接受全身麻醉之后，不同程度的“变傻”了几天——有的胡言乱语，躁动不安；有的一直嗜睡，看起来很淡漠。类似症状，有一部分在医学上称为“谵妄”。
发生谵妄的机制尚不清楚。谵妄的症状一般不会太持久，几天之后能够恢复。但是曾经出现过谵妄的患者，无论有没有得到针对谵妄症状的治疗，大脑都已经受到了不同程度的损害，往往给患者日后的恢复带来不良的影响甚至增加死亡率。因此，预防谵妄的发生才是最重要的，但目前并没有发现有效的预防药物。
王东信教授研究团队提出并证明了右美托咪定这种新型的镇静药物可以预防谵妄的发生。换言之，一部分患者的术后“变傻”有望通过药物预防，从这个意义上讲，《柳叶刀》发表研究成果，也是回应了医学专家对于“围术期脑功能保护”这一难点的关注。
长期以来，手术麻醉对脑功能的影响一直是医生和患者都十分关心的问题，术后认知功能障碍已逐渐成为围术期医学关注的焦点之一。术后谵妄作为术后认知功能障碍的一种，其发生率随年龄增长而升高，据报道约为11～51%。特别是对于老年患者而言，大脑功能对手术应激和麻醉药物的影响更为敏感。
谵妄的发生可能伴随病人的一系列不良预后，如术后并发症发生率和死亡率增加、住院时间延长、远期认知功能恶化等。因此，预防谵妄的发生显得尤为重要。王东信教授团队的这项研究，提示了应用药物可预防老年患者的术后谵妄，为术后谵妄的预防提供了有力的证据，对日后指导手术患者的临床医疗有重大意义。
专家简介
王东信，主任医师，教授，博士生导师，北京大学第一医院麻醉科主任、重症医学科主任。毕业于北京医科大学（现北京大学医学部），博士期间师从中国现代麻醉奠基人——谢荣教授。现任中国心胸血管麻醉学会围术期器官保护分会主任委员、中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组副组长等多个学术职务。在危重病人的麻醉与围术期管理、围术期器官保护、老年认知功能障碍等方面做了大量的研究工作，有着深厚的造诣和独到的见解。
编辑：步雯
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