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安好家庭医生:冠心病为何“重男轻女”

临床统计数据显示,男性冠心病的患病率明显高于女性,本文就以下4个因素对这个现象进行了分析。

内分泌机制

性别差异决定了男女体内激素不同,其内分泌机制也有很大区别。女性体内分泌的雌激素对保护心脏有很大作用。高水平的雌激素,可以促进受损血管的自我修复,有助于增强女性体内“好”胆固醇也就是高密度脂蛋白胆固醇、消除“坏”胆固醇也就是低密度脂蛋白胆固醇,从而避免动脉粥样硬化斑块的形成,因此可明显减少女性冠心病的发病率。

脂肪的分布

男性与女性在体内脂肪的分布上有所不同:女性多余的脂肪往往分布于臀部和腿部,而男性多余的脂肪则堆积于腹部,较身体其他部位的脂肪细胞活跃,更加容易进入肝脏,在肝脏内发生一系列化学反应,促使肝脏生成低密度脂蛋白,也就是“坏”胆固醇,并通过血液循环,沉着在心脏和血管里,形成动脉粥样硬化斑块,引发冠心病。

不良嗜好

男性具有比女性更为多见的不良嗜好。男性嗜酒的比率明显高于女性,连续过量饮酒能损伤肝细胞,干扰肝脏的正常代谢,进而可致酒精性肝炎及肝硬化。过量饮酒影响脂肪代谢,导致肝脏脂肪合成增多,使血清中甘油三酯含量增高,发生甘油三酯血症的可能性增大。研究表明长期过量饮酒会增加高血压,脑卒中危险。烟草中对人体有害的化学物质能兴奋和麻醉中枢神经,使血管痉挛、血压升高、脑血管发生血栓或破裂,引起偏瘫或致命,还会导致心率加快,诱发心绞痛等疾病。

饮食习惯上,男性更偏爱高胆固醇饮食,而摄入高脂食物过多可导致高血压的发生。世界各国流行病学调查结果表明:饮食中饱和脂肪酸的摄人量与高血压、动脉粥样硬化等的发病率呈明显的正相关。此外,摄人脂肪过多导致肥胖也是致高血压的一个重要因素,究其原因主要为:过量摄人高脂食物后,致使人体血液中的血脂长期处于高水平状态,超过了人体利用限度,剩余的部分就存积在脏器内。这两种物质,尤其是胆固醇可以使动脉内壁受损,久而久之可使动脉发生粥样硬化。

社会压力

当今社会发展迅速,生活节奏极快,与女性相比,男性承担了更多的社会压力。男性更多从事高强度的工作,经常处于精神紧张的状态中,导致大脑皮质功能紊乱,植物神经功能失调,交感神经兴奋,心率加快,心肌耗氧量增加。此外,长时间的加班、熬夜,使植物神经功能紊乱,体内激素分泌失调,促进血小板聚集,血液黏稠度增加,脂质代谢紊乱,血脂增高,进而导致冠心病。

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