两极化的说法和评价始终围绕着抑郁症打转——它是公认在一般人观感上较良性，没有污名化，实际上治疗结果也相当不错的一类精神疾患；但却也是经历最难忘的心灵煎熬啃蚀，甚至下降沉沦到无以复加，一心想就这么了结残生，又在慢慢脱离如此暗潮的情绪经历后，随时聚怕在复发袭卷上身的一类难缠的心灵枷锁。
然而，今天已经很清楚的知道，得了抑郁症，你并不孤独，而且也没有专利权，因为至少平均每五个人中间，有一个在一生中曾有过各类型轻重不等程度的抑郁状态或抑郁之表征，而在美每年每二十个人中，则有一位患符合医学诊断定义的抑郁病症。
抑郁症有据今所知明显的体质和性格特质因素，这是自己所不能选择和决定者，也有推波助澜，做为帮凶性质的压力性和失落感性之环境心理因素在诱发或影响、调节之，当然这也不是可以轻易避免或驱逐之者。因之，讲起来很无奈，你会不会得到抑郁症，无论于内在和外在原因上大多无法取决于自己，特别是对于那些有体质和人格特质倾向的高危险群人们，稍有不慎，它就可能悄悄地黏了上你。
几乎所有的精神科医师往往再三教育世人，患抑郁症既无关乎其性格的懦弱或缺陷，也根本不代表是情绪调控的失败者；换句话说，当事人没有任何的错，更不是懒惰、振作不起来、或想不开、钻牛角尖、无病呻吟等任何世俗扭曲的看法。唯一正确的认知是，他们大脑里的情绪调节器失灵了，有时既失去动力无法正常运转，有时又冲了过头踩不住煞车。所以，除了会谈性的心理治疗和认知治疗以外，他们同时需要服药，就如同得了糖尿病，营养成份中的碳水化合物之代谢已经失衡，需要服药是一样的道理。
问题有来了，因为抗抑郁药物都需要一段不算短间才能提升已经失衡而低落的大脑功能。对第一次发作的抑郁症至少得三到六个，最好能六到九个月不间断的服药，复发的第二次抑郁症则得一到两年，或最好两到三年持续性的服药；如果是合并有社会和职业功能受损的第二次发作或第三次以上的发作，更必需要有再长期服药的认知性心理准备。
若是40岁以上第一次的抑郁症发作，因为大脑的机能逐渐走下坡而代偿性机转减弱，可能就得比照上述年轻发病者第二次复发的治疗准则期间，50岁以上的任何一次抑郁症发作，更需慎重考虑不停止的药物治疗为其最高原则。
以今天抗郁剂之进步和绝佳之疗效，通常短则二到四周，长则八到十二周的服药，当事人各种层面的抑郁症状，包括其大量身体化的，有很大的改善，于是还得继续靠药来维持心情的稳定变得多令人情堪，等于宣告字己难不成要一辈子仰赖这些小丸子才能活得下去，高比例的人因之自作主张的减药，甚至突然停药，像断了线的风筝般消逝在医师的眼前，直到他们惊恐的发觉抑郁状态又再度袭卷上身为止。回到原点的再度服药真叫人情伤，悔不当初地停药则是承任控制情绪失败的二度伤害。
另一方面，即使是最新型的抗抑郁药物，在长期服药期间不但药物本身仍有可能具潜在性，不可预知的副作用，包括体重增加，性欲下降、或不随意性的肌肉异动症状等，服药的当事人更倾向于将任何身体上的不适，推想为因吃药所致，深怕继续吃下去会有进一步的不测，同时也反复质问为何已经吃药了还会有不舒服存在。
这些对药物既期待又怕被伤害的迷思和矛盾情绪，几乎主宰了绝大多数患病者是否遵从医嘱合作服药的关键。此外，周遭亲友对药物一句话的坏话，则足以抵得上医师的千万个叮咛，于是，为了服药问题医病双方成了拉距战，任何一方不愿玩下去的结局就是全盘皆输，准备回到抑郁的原点重来一次，无宁来说是累人的。
也许，本世纪的抗抑郁治疗将随分子医学和基因治疗的进展而突破，或者世人对抑郁症可以像接种疫苗般来预防免疫，当然也不必再对上述讨厌又怵目惊心的忧吁症各项统计数字而烦心，如此我们方将得以活得更自在。
了解更多心理健康资讯。我们微信号：ylyy1208
联系客服
