乱吃药、滥用激素，会导致股骨头如豆腐渣

激素性股骨头坏死，是股骨头坏死的三大病因之一！（三大病因：外伤、激素、酗酒）。

近日，接诊一位24岁的大学生，双侧股骨头缺血性坏死。问及有否服药史，三年前曾因皮肤病，大量服用药物。初步判断，是激素性股骨头坏死症。在此建议皮肤病人，服药时一定要搞清药物所含成分。

临床中，系统性红斑狼疮的激素疗法治疗后，股骨头坏死也较为常见。

有医学相关文献显示：近年来，由于大剂量使用激素（如地塞米松、泼尼松、氢化可的松及甲基泼尼松龙等），导致股骨头坏死发生率急剧上升，而且一旦发病，几乎都是双侧。1993年至1996年，激素引起股骨头坏死发病率在50%-60%之间，2000年突破了65%。国际公认：滥用激素是骨坏死头号杀手。

长期、大剂量使用激素：导致股骨头坏死、骨质疏松

大剂量和长期服用激素，可导致人体的血脂升高，脂肪沉积和变性，细胞代谢功能紊乱。尤其是脂肪细胞，将压迫骨细胞使股骨头内酯栓出现，这是造成股骨头坏死的主要原因。

其次，激素还可使正常人体的血液黏度、凝血能力增加，促使微血栓形成，微循环灌注不良，是股骨头坏死的又一重要原因。大剂量激素还会抑制成骨细胞活力，从而引发骨质疏松。在上述因素综合作用下，就会出现股骨头无菌性坏死。

临床所见一：拖延治疗，最终只能置换关节

2015年5月，刚发现时，基本看不出来

2016年6月X片：关节间隙狭窄，明显塌陷

图中可以看到：从2015年5月发现时基本看不出来，到2016年6月已明显塌陷。就是1期发展到了4期，只能关节置换了。我们做了大量的研究试验工作，早期和中期的坏死可微创修复治疗，保髋疗效让人满意。至于后期可以采用关节置换治疗，疗效确切。

临床所见二：激素性股骨头坏死，手术取出如豆腐渣

图上是一位IgA肾病的病患，因为长期使用肾上腺皮质激素，导致了双侧的股骨头坏死。由于家里经济条件不好，一直没治疗。病人实在忍受不了，才筹钱来接受治疗，找到我的医疗团队后，X线片检查可以看到双侧髋关节磨损严重，大量骨赘形成。病人髋关节活动受限，疼痛剧烈，夜不能寐，生活不能自理。

蔡振基骨科医疗团队，为他做了微创双侧人工关节置换，全程1个半小时，5天后便可下地，接地气了，13天拆线出院。现在病人恢复正常人的功能了。

正常的股骨头，是越圆越好（图上：高仿，塑胶作品）