冷空气和雾霾来袭,咽部不适多痰的患者日渐增多。嗓子多痰时很多人都会自行用药,但是在祛痰药物应用时,这些问题您还是要注意的。
★ 在呼吸道炎症初期,如急性支气管炎、感冒初期,痰少而稠不易咳出者,以采用恶心性祛痰药为宜。对咳痰困难及有肺部合并症的危急状态的患者,可应用黏痰溶解药,如口服羧甲司坦、溴己新或喷雾和吸入乙酰半胱氨酸。
★ 慢性呼吸道炎症可采用刺激性祛痰药如松节油、桉叶油等,每次1~4 毫升加于500 毫升热水中,吸入其蒸汽。这样既可减少痰量,又能矫正痰的恶臭,并有抗菌消炎的作用。
★ 盐类祛痰药刺激性较大,为减少胃部不适,可以与食物、牛奶或抗酸药一起服用。服用氯化铵时应多饮水。
★ 注意各药的禁忌证。
◎ 盐酸氨溴索片对于妊娠3 个月的妇女及哺乳期妇女应慎用,对青光眼患者慎用。
◎ 乙酰半胱氨酸对支气管哮喘患者慎用或禁用,对老年患者、严重呼吸道阻塞患者慎用。
◎ 羧甲司坦对有出血倾向的消化道溃疡患者及孕妇慎用或禁用。
◎ 愈创甘油醚有刺激和扩张血管平滑肌的作用,故禁用于肺出血、急性胃肠炎和肾炎患者。◎溴己新对胃溃疡患者慎用。
★ 大量咳痰时,不宜应用镇咳药,尤其是右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林等。此类中枢性镇咳药会使咳嗽中枢受到抑制,阻断咳嗽反射,导致痰液滞留于气道堵塞呼吸道,既影响呼吸,又易继发感染。故宜以先祛痰为主,止咳为辅。一旦痰液排出,咳嗽自然会停止。
★ 在咳痰期间,禁食辛辣、油腻、腥冷等食物。(黄薇、韩勇《家庭医生报》)
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